前列腺肥大症状

下尿路症状包括排尿期症状（尿频、排尿困难、尿潴留）和贮尿期症状（尿急、急迫性尿失禁），还包括其他相关症状（血尿、肾功能损害、感染相关症状），排尿期症状因前列腺肥大致尿道受压等引发，贮尿期症状与前列腺肥大使膀胱受刺激等有关，其他症状分别由前列腺黏膜充血等、尿路梗阻、残余尿继发感染等导致，不同年龄、生活方式、病史等人群相关症状表现有差异。

一、下尿路症状

1.排尿期症状

尿频：早期可出现夜尿次数增多，随着病情进展，白天也会尿频。这是因为前列腺肥大导致前列腺尿道延长、受压变窄，膀胱有效容量减少，同时前列腺充血刺激膀胱三角区所致。年龄方面，老年男性随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，是导致尿频的常见人群；生活方式上，若有过量饮水等情况可能会加重尿频表现；有前列腺相关病史的患者，前列腺肥大复发等情况易引发尿频。

排尿困难：表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断及终末滴沥等。前列腺增生使尿道阻力增加，膀胱需要更大的力量才能将尿液排出，长期可导致膀胱逼尿肌增厚，后期失代偿时，膀胱不能完全排空，残余尿量增多。男性由于生理结构特点，前列腺位于尿道周围，更容易受到前列腺肥大的影响；年龄越大，发生前列腺肥大导致排尿困难的概率越高；不良生活方式如久坐等可能会加重前列腺局部充血，进而加重排尿困难；有前列腺炎等病史的患者，前列腺组织状态改变，更易出现排尿困难。

尿潴留：严重时可发生急性或慢性尿潴留。急性尿潴留常因饮酒、受凉、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致，表现为突然不能排尿，膀胱胀满；慢性尿潴留是逐渐发生的排尿困难，膀胱内有大量残余尿。年龄较大的男性，前列腺增生导致尿潴留的风险更高；生活中长时间憋尿等不良习惯可能诱发尿潴留；有前列腺肥大病史且未得到有效控制的患者，更容易出现尿潴留情况。

2.贮尿期症状

尿急：有尿意时不能立即排尿，需迅速找到厕所，否则可能出现急迫性尿失禁。这是由于前列腺肥大刺激膀胱三角区，导致膀胱不稳定收缩引起。年龄因素中，老年男性前列腺组织变化易出现这种膀胱不稳定情况；生活方式中精神紧张等可能会加重尿急症状；有神经系统疾病等病史的患者，可能影响膀胱神经调节，增加尿急发生风险。

急迫性尿失禁：部分患者会出现急迫性尿失禁，即强烈的排尿欲望后无法控制尿液流出。主要是因为前列腺肥大使膀胱功能紊乱，逼尿肌不稳定收缩，尿液不自主流出。男性患者中，前列腺肥大是导致急迫性尿失禁的常见原因之一；年龄较大的男性，随着前列腺增生加重，发生急迫性尿失禁的可能性增加；有前列腺相关手术史等情况的患者，可能影响膀胱功能，引发急迫性尿失禁。

二、其他相关症状

1.血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是前列腺肥大比较常见的症状之一。年龄方面，老年男性前列腺增生导致血尿的概率相对较高；生活中剧烈运动等可能会加重前列腺局部充血，增加血尿发生可能；有前列腺炎症等病史的患者，前列腺组织状态不稳定，更易出现血尿情况。

2.肾功能损害：长期下尿路梗阻可引起肾功能损害，表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、嗜睡及意识障碍等。这是因为尿路梗阻导致膀胱内压升高，尿液反流引起双肾积水，进而影响肾功能。年龄较大的男性，前列腺肥大病程较长时更易出现肾功能损害；本身有肾脏基础疾病的患者，前列腺肥大引发的尿路梗阻更易加重肾功能损害；生活中不注意控制前列腺肥大病情，导致梗阻持续存在，会加速肾功能损害进程。

3.感染相关症状：由于残余尿的存在，易继发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现发热等全身感染症状。男性患者中，前列腺肥大导致残余尿增加，容易滋生细菌引发感染；年龄较大的男性，自身抵抗力相对较弱，更易发生感染；有前列腺肥大病史且卫生习惯不佳的患者，更易出现感染相关症状。