十二指肠溃疡有特定症状表现，疼痛具周期性（发作期与缓解期交替，与胃酸分泌及相关因素有关）和节律性（多空腹疼，餐后2-4小时出现，进食或服抗酸剂可缓解）；其他消化道症状包括反酸、烧心（胃酸过多反流所致，进食甜食等会加重，老年人症状可能不典型）、腹胀（溃疡影响消化致食物排空延迟，儿童腹胀需重视）、恶心、呕吐（溃疡严重影响胃排空时出现，妊娠可能影响有病史女性病情，老年人需警惕并发症）；全身症状有体重变化（未控者因食欲及消化吸收受影响致体重下降，不同年龄表现不同）、贫血相关表现（慢性出血致贫血，出现面色苍白、乏力等，女性及老年人表现有差异）。
周期性：疼痛呈周期性发作，发作期与缓解期交替出现。发作期可为数周甚至数月，缓解期长短不一。这与胃酸分泌的节律性以及溃疡的形成、愈合过程相关。例如，部分患者可能在季节变化时发作更频繁，冬季或秋季易出现疼痛发作，可能与气温变化影响胃肠道功能有关。在生活方式方面，长期精神紧张、饮食不规律的人群，周期性疼痛可能更明显，因为这些因素会影响胃酸分泌的稳定性。
节律性：多表现为空腹疼痛，常在餐后2-4小时出现，进食或服用抗酸剂后可缓解。这是因为空腹时胃酸直接刺激溃疡面，引起疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛得到缓解。不同性别在疼痛节律性上可能无明显差异，但女性在生理期前后可能因激素变化影响胃肠道功能，使疼痛节律稍有改变。对于有既往溃疡病史的患者，其疼痛节律可能相对固定，但如果合并其他并发症或病情加重，节律可能会改变。
其他消化道症状
反酸、烧心：由于溃疡导致胃酸分泌过多，胃酸反流至食管，引起反酸、烧心感。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。生活方式中，进食过多甜食、油腻食物后，反酸、烧心症状可能加重。特殊人群如老年人，胃肠蠕动功能减弱，更容易出现反酸、烧心，且由于感觉迟钝，可能症状表现不典型，需要更加仔细观察。
腹胀：部分患者会出现腹胀症状，可能与溃疡影响胃肠道的消化功能有关，导致食物排空延迟。比如进食较多不易消化的食物后，腹胀会更明显。在年龄方面，儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生腹胀，可能提示病情影响了胃肠正常的消化蠕动功能，需要引起重视，儿童腹胀时需注意其饮食结构是否合理，是否存在喂养不当等情况。
恶心、呕吐：当溃疡较严重，影响到胃的排空功能时，可能会出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。对于女性患者，在妊娠期间一般不会发生十二指肠溃疡，但如果本身有十二指肠溃疡病史，妊娠可能会因激素变化等因素影响病情，导致恶心、呕吐等症状加重或改变。老年人发生恶心、呕吐时，要警惕是否合并有其他并发症，如幽门梗阻等，因为老年人身体机能下降，病情变化可能较为隐匿。
全身症状
体重变化：长期患有十二指肠溃疡且未得到有效控制的患者，可能会出现体重下降。这是因为疼痛导致患者食欲受到影响，进食量减少，同时消化吸收功能也可能因溃疡病变而受到一定程度的影响。例如，患者可能因疼痛不敢进食，导致摄入热量不足，从而引起体重逐渐减轻。不同年龄阶段的患者体重变化表现不同，儿童处于生长发育阶段，体重下降可能会影响其正常的生长发育，需要及时关注和处理；老年人体重下降可能提示营养状况不佳，身体机能进一步衰退，需要加强营养支持等综合治疗。
贫血相关表现：如果十二指肠溃疡伴有慢性出血，长期失血可能会导致贫血。患者可能出现面色苍白、乏力等症状。面色苍白是因为贫血导致血液循环中红细胞携氧能力下降，面部皮肤供血不足；乏力是由于全身组织器官供氧不足。女性患者如果本身月经量较多，再加上十二指肠溃疡出血，贫血可能会更明显，需要同时关注月经情况和消化道出血情况。老年人贫血时，除了上述表现，还可能出现头晕、心悸等症状，因为老年人各器官功能减退，对贫血的耐受能力较差，需要及时明确贫血原因并进行相应治疗。
