小指肌腱断裂的诊断包括有外伤史、症状表现、体格检查及超声、MRI等辅助检查；治疗有非手术（适用于不完全轻断且有指征）和手术（多数情况），术后需康复训练，早期邻近关节活动、中期拆除固定后主动屈伸及辅助抗阻、后期加强精细动作训练；预后因个体等因素而异，多数可恢复较好功能，注意及时就医、遵医嘱训练、特殊人群注意相关事项及防感染等。
一、小指肌腱断裂的诊断
1.症状表现：患者通常有小指外伤史，受伤后小指局部会出现疼痛、肿胀，且手指活动受限，尤其是屈伸功能明显障碍，比如难以正常弯曲或伸直小指。对于不同年龄人群，儿童因好动可能更易发生意外导致肌腱断裂，老年人可能本身存在肌腱退变等情况，受伤后症状可能与一般人群类似但恢复可能相对缓慢；女性若从事精细手工劳作等，发生小指肌腱断裂的风险可能因工作性质有所不同。
2.体格检查：医生会对小指进行详细的体格检查，可发现肌腱断裂处的异常，如压痛明显、可触及肌腱缺损的间隙等，通过主动或被动活动小指来评估肌腱断裂的程度和部位。
3.辅助检查：超声检查可清晰显示肌腱的连续性，能发现肌腱断裂的位置、断裂端的情况等；磁共振成像（MRI）对肌腱损伤的诊断价值更高，能更准确地判断肌腱断裂的范围以及周围组织的损伤情况等。
二、小指肌腱断裂的治疗
1.非手术治疗：对于一些不完全的肌腱断裂，且断裂程度较轻，不影响小指基本功能的情况，可以考虑非手术治疗。如使用支具或石膏固定小指于适当的位置，保持肌腱断端相对稳定，一般固定时间约为3-4周，在此期间要定期复查，观察肌腱愈合情况。但非手术治疗有一定的适应证限制，需要严格把握。
2.手术治疗：大多数情况下，小指肌腱断裂需要进行手术治疗。手术的目的是修复断裂的肌腱，恢复其连续性和功能。手术一般在臂丛神经阻滞麻醉或全麻下进行，通过手术将断裂的肌腱缝合修复。术后同样需要进行固定，固定时间根据肌腱愈合情况而定，通常也需要3-4周左右。术后还需要进行康复训练，促进小指功能的恢复。对于不同年龄患者，儿童术后康复训练要更加注重循序渐进，避免过度活动影响肌腱愈合；老年人术后康复训练要考虑其身体机能下降的情况，制定相对温和但有效的康复计划。
三、康复训练
1.早期康复（术后1-2周）：在固定期间，可进行邻近关节的主动活动，如手指其他关节的屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，但要避免小指的主动活动，防止肌腱缝合处受力。对于儿童，家长要协助进行适当的邻近关节活动，注意力度轻柔；老年人则要根据自身耐受情况进行，避免过度劳累。
2.中期康复（术后3-6周）：拆除固定后，开始进行小指的主动屈伸训练，从轻度的活动开始，逐渐增加活动范围和力度。可以借助弹力带等辅助工具进行轻度的抗阻训练，增强小指的肌力。儿童在康复训练时需要家长密切监督，确保训练正确且不过度；老年人要注意训练强度，防止因肌力较弱导致训练损伤。
3.后期康复（术后6周以上）：进一步加强小指的功能训练，进行精细动作训练，如用小指拾取小物件等，同时增加训练的强度和难度，促进小指功能完全恢复正常。在整个康复训练过程中，要遵循循序渐进的原则，根据个体恢复情况调整训练方案。
四、预后及注意事项
1.预后情况：经过及时有效的治疗和康复训练，大多数小指肌腱断裂患者可以恢复较好的功能，但恢复时间因个体差异、肌腱断裂程度等因素有所不同。一般来说，经过规范治疗，小指的屈伸功能可以得到较好的恢复，但可能在恢复后期仍需要一段时间来完全恢复到受伤前的活动水平。儿童的恢复潜力相对较大，但也需要重视康复训练；老年人恢复相对较慢，可能难以完全恢复到受伤前的极致功能，但一般可以满足日常生活需求。
2.注意事项：受伤后要及时就医，不要延误治疗时机。在康复训练过程中要遵循医生的指导，避免自行盲目训练导致肌腱再次损伤。对于特殊人群，如儿童要注意训练环境的安全，防止再次发生意外；老年人要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响肌腱的愈合和康复训练的进行。同时，要注意保持受伤小指的清洁，防止感染等并发症的发生。
