子宫内膜结核可引起多种表现，月经异常包括月经量减少和周期改变；下腹疼痛为慢性隐痛，经期加重，程度与病情相关；育龄期女性易因破坏内膜致不孕；全身症状有午后低热、盗汗、乏力；还可有白带异常，若既往有其他部位结核病史需警惕子宫内膜结核。
一、月经异常
1.月经量改变：部分患者会出现月经量减少的情况，这是因为子宫内膜受到结核杆菌的破坏，影响了子宫内膜的正常增生和脱落。在育龄期女性中较为常见，由于结核病变导致子宫内膜功能受损，使得月经出血量较以往明显减少。对于有性生活且月经异常的育龄女性，需高度警惕子宫内膜结核的可能。
2.月经周期改变：月经周期可能会出现紊乱，表现为周期延长或缩短。结核杆菌感染子宫内膜后，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而影响月经周期的规律性。无论是年轻女性还是接近围绝经期的女性，都可能出现这种月经周期的改变，但相对而言，育龄期女性受影响更为常见且明显。
二、下腹疼痛
1.疼痛特点：患者常感下腹坠痛，多为慢性隐痛，且在月经期可能会加重。这是由于结核病灶累及子宫内膜及周围组织，炎症刺激导致下腹疼痛。在不同年龄段的女性中均可出现，年轻女性可能因为结核病变处于活动期而疼痛较为明显，而围绝经期女性由于自身激素水平变化，疼痛感知可能有所不同，但仍会有下腹不适的感觉。
2.疼痛与病情的关系：疼痛程度与子宫内膜结核的病情严重程度有一定关联，病情越重，炎症反应越明显，下腹疼痛可能越剧烈。对于有下腹疼痛症状且伴有月经异常的女性，尤其是有结核接触史或既往有结核病史的人群，更应考虑子宫内膜结核的可能。
三、不孕
1.不孕机制：子宫内膜结核会破坏子宫内膜，影响受精卵的着床，从而导致不孕。这在育龄期有生育需求的女性中是一个重要的症状表现。结核杆菌感染子宫内膜后，会使子宫内膜出现病理性改变，如内膜纤维化、粘连等，不利于胚胎的种植。对于有不孕史且怀疑有子宫内膜问题的育龄女性，需排查子宫内膜结核的可能。
2.不同年龄段的影响：在育龄女性中，不孕是子宫内膜结核较为突出的症状之一，而对于非育龄女性，虽然一般不存在生育需求，但不孕这一症状虽不直接相关，但从病因角度，结核感染的潜在影响仍需考虑。
四、全身症状
1.低热：患者可能会出现午后低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为结核杆菌感染人体后，作为一种病原体，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现低热。各个年龄段的患者都可能出现，年轻女性可能因为机体免疫力相对较好，低热表现相对较典型，而老年女性由于免疫力下降等因素，低热表现可能不典型，但仍可能存在。
2.盗汗：夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。这也是结核感染的常见全身症状之一，是由于结核杆菌感染后，机体的代谢紊乱及自主神经功能失调导致的。不同年龄段的患者均可出现盗汗症状，年轻患者可能因为结核处于活动期，盗汗表现较为明显，老年患者可能由于身体机能下降，盗汗可能持续存在且不易察觉。
3.乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气。这是由于结核杆菌感染消耗机体能量，以及机体免疫反应的影响，导致患者出现乏力的症状。各个年龄段的患者都会有乏力的感觉，年轻女性可能因为日常活动量较大，乏力症状可能会影响其正常的生活和工作，老年患者则可能因为本身身体机能减退，乏力症状相对更明显，容易被忽视。
五、其他表现
1.白带异常：部分患者会出现白带增多的情况，白带可能呈脓性。这是因为子宫内膜结核伴有盆腔炎症时，会刺激宫颈腺体和阴道黏膜，导致分泌物增多。在不同年龄段的女性中均可出现白带异常，但年轻女性可能因为生殖道相对较敏感，白带异常的表现可能更易被察觉，老年女性由于生殖道萎缩等因素，白带异常可能不典型，但仍需关注。
2.结核病史相关表现：如果患者既往有其他部位的结核病史，如肺结核等，可能提示子宫内膜结核是由其他部位的结核杆菌播散而来。对于有既往结核病史的人群，在出现上述月经异常、下腹疼痛等症状时，更应考虑子宫内膜结核的可能。无论是年轻患者还是老年患者，既往有结核病史都是重要的提示因素，需要进一步排查子宫内膜结核。
