桡骨远端骨折康复训练方法

来源:民福康

骨折康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)。早期有手指屈伸活动、肩部和肘部肌肉等长收缩;中期包括腕关节屈伸与尺桡偏活动、前臂旋转活动;后期有力量强化训练、日常生活活动能力训练,不同阶段针对不同人群有特殊考虑,以促进骨折恢复、恢复活动度与功能。

一、早期康复训练(骨折后1-2周)

1.手指屈伸活动

作用与原理:骨折后手指长时间固定会导致关节僵硬,进行手指屈伸活动可促进手部血液循环,防止手指肌肉萎缩和关节粘连。通过主动的手指握拳、伸展动作,能刺激手部神经肌肉反射,维持肌肉力量和关节活动度。例如,每天可进行3-4次,每次每个手指屈伸10-15次。

特殊人群考虑:对于儿童患者,需在家长协助下轻柔进行,避免因儿童配合度低或用力不当造成二次损伤;老年患者由于关节灵活性和肌肉力量下降,动作应更缓慢、轻柔,以自身耐受为度,防止过度活动引起疼痛加重。

2.肩部和肘部肌肉等长收缩

作用与原理:肩部和肘部肌肉等长收缩是指肌肉在长度不变的情况下进行收缩,可防止肩部和肘部肌肉废用性萎缩。比如肩部进行肩部肌肉收紧,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次;肘部可进行上臂肌肉的等长收缩,同样每次持续5-10秒,重复10-15次。

特殊人群考虑:儿童患者进行该训练时,要注意家长引导其正确理解肌肉收缩的感觉,避免错误用力;老年患者若合并心血管疾病,需注意收缩时避免屏气,以防血压波动过大,可在康复治疗师指导下进行,确保安全。

二、中期康复训练(骨折后2-6周)

1.腕关节屈伸与尺桡偏活动

作用与原理:此阶段骨折处有一定程度的纤维连接,进行腕关节屈伸与尺桡偏活动可进一步恢复腕关节的活动范围。腕关节屈伸时,可坐在椅子上,手臂平放于桌面,手握轻物(如小沙袋,重量根据患者耐受情况逐渐增加),缓慢进行手腕向上弯和向下弯的动作;尺桡偏活动则是手掌向内侧和外侧倾斜的动作,每次每个方向活动10-15次,每天3-4次。

特殊人群考虑:儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段,活动时重量选择需严格控制,避免影响骨骼发育;老年患者若有关节炎病史,活动幅度应根据关节疼痛和肿胀情况调整,若活动后关节不适加重,应及时减少活动量或暂停活动并咨询医生。

2.前臂旋转活动

作用与原理:前臂旋转活动有助于恢复前臂的旋转功能,对日常生活中的手部操作很重要。可采取坐位,上臂固定,前臂进行顺时针和逆时针的旋转动作,每次旋转10-15圈,每天3-4次。

特殊人群考虑:儿童患者进行前臂旋转时,要注意旋转速度和幅度,防止因力量控制不佳导致骨折部位受到不良应力;老年患者若有骨质疏松,旋转时动作需更加轻柔,避免因骨质疏松引起骨折部位再损伤,同时可在康复治疗师评估后确定合适的旋转活动度。

三、后期康复训练(骨折后6周以上)

1.力量强化训练

作用与原理:经过前期的活动度训练,此阶段可进行力量强化训练,增强腕关节、前臂及上肢的肌肉力量。例如进行握力器训练,每天3-4次,每次握力器挤压15-20次;还可进行俯卧撑(对于能耐受的患者)等上肢力量训练,增强整体上肢力量,提高日常生活自理能力。

特殊人群考虑:儿童患者进行力量训练时,应选择适合儿童力量水平的训练方式和器械,避免过度训练导致肌肉疲劳或损伤;老年患者若合并肌肉萎缩严重情况,力量训练需循序渐进,可从较轻的阻力开始,如使用较轻的哑铃进行简单的上肢抬起动作,逐渐增加阻力和训练强度,同时注意训练后的肌肉放松和恢复。

2.日常生活活动能力训练

作用与原理:通过日常生活活动能力训练,使患者能够尽快恢复正常生活。例如进行穿衣、洗漱、拿取物品等训练,训练患者用患侧手进行这些日常动作,提高患侧肢体的协调能力和功能恢复程度。

特殊人群考虑:儿童患者在进行日常生活活动能力训练时,家长要给予足够的耐心和协助,引导儿童逐步独立完成日常动作,同时根据儿童的年龄和发育情况调整训练难度;老年患者若有认知或肢体协调障碍,训练时需家人陪伴,确保安全,训练过程中可适当延长时间,逐步提高患者的自理能力,并且要关注患者在训练过程中的心理状态,给予鼓励和支持。

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骨折是指骨的完整性和连续性中断,一般当骨骼承受的力量超过自身能够承受的限度后,则会发生骨折。
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桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左桡骨远端骨折很严重,这类骨折属于关节内骨折,后期极易造成骨性关节炎,所以,应在骨折后行解剖复位,以减少其发生,减轻后期关节疼痛及活动受限症状,对于单纯的骨折,首选手法复位,然后石膏或支具固定,对于粉碎性骨折,则需手术切开钢板内固定,术后3周开始腕关节屈伸功能锻炼,功能锻炼对其恢复很重要。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
桡骨远端骨折怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最多见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地造成的。绝大部分尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。其中克雷氏骨折就是最多见的尺桡骨远端骨折。如果骨折移位明显,手法整复失败,或者骨折线经过关节,造成关节面严重受损,这样的尺桡骨远端骨折需要手
左尺桡骨远端骨折能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左尺桡骨远端骨折一般是能够治好的,只是个人骨折程度以及类型的不同,在治疗效果方面肯定会有不同的变化,并不是每个人都能百分百恢复到原来的状态。1、平时在生活中要防止骨折组织的活动情况,并且要留意周边肌肉组织方面的变化,以防止萎缩情况的发生。2、平时在饮食方面应当要增加营养的摄入,对于钙以及蛋白质类的营
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右桡骨远端骨折严不严重,是要根据具体情况而定,要是右桡骨远端骨折只是表现出单纯的骨折,而且对位对线欠佳,并且未累及关节面,也未合并腕关节脱位,以及没有桡神经损伤和桡动脉损伤,可以先复位。要是右桡骨远端骨折还合并腕关节脱位,又或者关节面累及还合并血管神经损伤,那么就算严重,还可能会影响腕关节活动度。
桡骨远端骨折如何选择治疗方法
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
随着老龄化社会的临近,桡骨远端的骨折越来越多,尤其在北方,冰天雪地,特别容易滑倒。老年人骨质疏松,滑倒最容易出现的就是桡骨远端骨折。发生率很高,治疗方法也很多,最早的情况下都是手法复位,效果也不错。如果是关节内骨折,关节面受累,要求解剖复位。有的时候用外架来进行固定,经皮做微创,外固定架,做了很多手术,包括外架、切开复位,效果都非常好。所
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
桡骨远端骨折如何进行功能锻炼?
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
桡骨远端骨折的患者如果进行石膏固定,做功能锻炼,在石膏固定的期间,需要做手指的屈伸的功能锻炼。另外,还需要做肘关节和肩关节的功能锻炼。拆除石膏固定之后,可以做腕关节主动和被动的屈伸旋转的功能锻炼。如果桡骨远端骨折的患者做手术之后,通常具有手术牢靠的内固定支撑,所以可以早期做腕关节主动和被动屈伸、旋转功能锻炼。
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