多种原因可导致脐下腹痛，消化系统疾病中肠炎因细菌、病毒感染等致肠道炎症反应出现脐下腹痛等症状，儿童易受病毒感染，成年人易因不洁饮食等感染细菌；肠痉挛因饮食生冷、暴饮暴食或腹部着凉致肠道平滑肌收缩引发脐下阵发性腹痛，儿童更常见。泌尿系统疾病中膀胱炎由细菌感染致膀胱黏膜炎症，女性发病率高，中老年女性因雌激素下降易患；输尿管结石因结石排入输尿管致梗阻痉挛，男性相对多见。妇科疾病中盆腔炎因经期卫生不良等致盆腔炎症，性活跃期女性多见；异位妊娠因受精卵异位着床致下腹疼痛等，生育年龄女性易患。腹型过敏性紫癜因过敏致血管炎累及肠道，儿童及青少年多见。
一、消化系统疾病相关
1.肠炎：
病因与机制：多种因素可引起肠炎导致脐下腹痛，如细菌、病毒感染，常见的有大肠杆菌、轮状病毒等感染肠道后，引发肠道炎症反应，肠道黏膜受损，蠕动紊乱，从而出现脐下腹痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。例如，志贺菌感染引起的细菌性痢疾，可出现脐周及左下腹痛，伴有黏液脓血便。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但儿童由于免疫系统发育不完善，更易受病毒感染引发肠炎；而成年人可能因不洁饮食等因素更易感染细菌导致肠炎。生活方式方面，饮食不规律、食用被污染食物等是诱因。有肠道基础疾病或近期有抗生素使用史的人群，肠道菌群失调，也易发生肠炎。
2.肠痉挛：
病因与机制：可能与饮食因素有关，如进食过多生冷食物、暴饮暴食等，导致肠道平滑肌强烈收缩而引起脐下阵发性腹痛。另外，腹部着凉也可诱发肠痉挛，寒冷刺激使肠道蠕动加快，引发痉挛性疼痛。
年龄与性别因素：儿童相对更常见，由于儿童肠道功能发育尚不完善，对外界刺激更敏感。不同性别无明显差异。生活方式上，儿童若饮食不注意，就容易出现肠痉挛。对于儿童，应注意保暖及合理饮食来预防。
二、泌尿系统疾病相关
1.膀胱炎：
病因与机制：多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠杆菌等，细菌经尿道上行感染膀胱，引起膀胱黏膜炎症，刺激膀胱壁，导致脐下及下腹部疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
年龄与性别因素：女性发病率高于男性，因为女性尿道短而直，更容易受到细菌侵袭。各年龄段均可发病，中老年女性由于雌激素水平下降，局部抵抗力降低，更易患膀胱炎。生活方式中，不注意个人卫生、憋尿等是常见诱因。有泌尿系统结石等基础疾病的人群，也容易并发膀胱炎。
2.输尿管结石：
病因与机制：肾脏形成的结石排入输尿管，引起输尿管梗阻，导致输尿管痉挛，出现脐下及下腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，男性相对多见。生活方式上，饮水少、缺乏运动等可增加输尿管结石的发生风险。有泌尿系统代谢异常疾病的人群，如高尿酸血症等，更易长结石。
三、妇科疾病相关（女性）
1.盆腔炎：
病因与机制：多由经期卫生不良、宫腔操作等引起，病原体感染盆腔器官，如子宫、输卵管、卵巢等，导致盆腔炎症，出现下腹部疼痛，可伴有腰骶部酸痛、阴道分泌物增多等症状，疼痛部位包括脐下及下腹部。
年龄与性别因素：多见于性活跃期女性。不同年龄均可发病，但青春期女性若不注意经期卫生等也可能患病。生活方式中，不洁性生活、多个性伴侣等是高危因素。有宫腔手术史的女性，如人工流产术等，术后若感染，易引发盆腔炎。
2.异位妊娠：
病因与机制：受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠，随着胚胎的生长，会引起输卵管破裂或流产，出现下腹一侧或全下腹疼痛，常伴有阴道不规则流血，若出血较多，可出现头晕、乏力等休克表现。
年龄与性别因素：多见于生育年龄女性。生活方式中，有输卵管炎症等病史的女性，异位妊娠的发生率增高。对于有停经史的育龄女性，出现脐下及下腹疼痛伴阴道流血，需高度警惕异位妊娠。
四、其他因素
1.腹型过敏性紫癜：
病因与机制：可能与感染、食物、药物等过敏有关，机体发生变态反应，导致血管炎，累及肠道时，引起脐周及下腹部疼痛，可伴有皮肤紫癜、关节痛、血尿等表现。
年龄与性别因素：儿童及青少年多见，无明显性别差异。生活方式中，接触过敏原是关键因素，如食用鱼虾等过敏食物、接触花粉等。有过敏体质的人群，更易患腹型过敏性紫癜。
