如何判断得了肌腱炎

来源:民福康

肌腱炎的相关内容包括症状表现(局部疼痛、肿胀、僵硬,不同部位有特定表现)、体格检查(压痛检查、活动范围检查)、影像学检查(超声和MRI检查)、实验室检查(血常规、血沉和CRP)以及特殊人群注意事项(儿童、老年人、女性、有特定病史人群的不同情况及相关注意要点)。

一、症状表现

肌腱炎的常见症状包括局部疼痛,通常在活动受累肌腱时疼痛会加剧,休息后可能会有所缓解,但反复活动后又会复发;局部还可能出现肿胀,炎症刺激会导致肌腱周围组织水肿,使局部出现肿胀隆起的情况;此外,受累肌腱活动时可能会有僵硬感,尤其是在早晨起床或长时间休息后开始活动时,这种僵硬感较为明显,活动一段时间后可能会有所减轻,但如果过度活动又会加重。不同部位的肌腱炎还会有其特定表现,比如肩部的肌腱炎可能会导致肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难;跟腱炎则会在行走、跑步时跟腱部位疼痛明显,严重时可能影响正常步态。

二、体格检查

1.压痛检查:医生会对怀疑有肌腱炎的部位进行压痛检查,在受累肌腱的起止点或肌腱经过的部位按压,若出现明显疼痛,则提示可能存在肌腱炎。例如,对于肱骨外上髁炎(网球肘),会在肱骨外上髁处有明显压痛。

2.活动范围检查:检查受累肌腱相关关节的活动范围,若活动范围较正常减少,且在活动过程中出现疼痛加剧的情况,也有助于判断肌腱炎。比如跟腱炎患者,跟腱活动时踝关节的背伸、跖屈活动范围可能会受限。

三、影像学检查

1.超声检查:超声可以清晰显示肌腱的结构,能发现肌腱是否有肿胀、增厚、肌腱内有无异常回声等情况。通过超声检查可以观察肌腱周围有无积液,以及肌腱本身的纤维结构是否完整,对于早期肌腱炎的诊断有一定帮助,而且超声检查具有无创、可重复性好等优点。

2.磁共振成像(MRI)检查:MRI对软组织的分辨率更高,能够更准确地评估肌腱炎的严重程度,包括肌腱有无水肿、撕裂等情况。它可以清晰显示肌腱的细微结构变化,对于一些不典型的肌腱炎或者需要与其他疾病鉴别诊断时,MRI检查具有重要价值。例如,当怀疑肌腱有部分撕裂时,MRI能够更精准地判断撕裂的程度和范围。

四、实验室检查

1.血常规:一般情况下肌腱炎患者血常规可能无明显异常,但如果是感染性因素引起的肌腱炎,可能会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等炎症指标异常。不过这种情况相对较少见,大多数肌腱炎是由于劳损等非感染性因素引起,血常规无特异性改变。

2.血沉和C-反应蛋白(CRP):在一些炎症性的肌腱炎中,血沉可能会增快,CRP也可能会升高,这可以反映体内的炎症反应情况。但需要注意的是,这些指标升高并不一定完全由肌腱炎引起,其他炎症性疾病也可能导致其升高,所以需要结合临床症状和其他检查综合判断。

特殊人群注意事项

儿童:儿童肌腱炎相对较少见,多与过度活动等因素有关。比如一些爱好运动的儿童,过度使用某部位肌腱可能导致肌腱炎。家长要注意观察儿童相关部位的活动情况,若儿童出现局部疼痛、活动受限等情况,应及时就医,避免因儿童表述不清而延误诊断。在诊断过程中要谨慎使用影像学检查,尽量优先采用无创的检查方法,如超声检查,减少辐射等对儿童的影响。

老年人:老年人肌腱炎可能与肌腱退变、慢性劳损以及基础疾病等因素有关。老年人常伴有骨质疏松等情况,肌腱炎可能会加重关节的不稳定等问题。在检查和诊断时要考虑到老年人可能合并其他疾病,如关节炎等,需要综合评估。在治疗方面,要更加注重非药物干预,如适当休息、物理治疗等,药物使用要更加谨慎,避免使用可能对老年人肝肾功能等有较大影响的药物。

女性:女性肌腱炎的发生可能与特殊的生理结构、生活方式等有关,比如一些女性经常穿高跟鞋,可能会增加跟腱炎等的发生风险。在诊断时要考虑到女性的生活习惯对肌腱的影响,在治疗过程中要关注女性患者的心理状态,因为肌腱炎可能会影响其日常活动,导致心理压力增加,适当的心理疏导有助于患者的康复。

有特定病史人群:对于有糖尿病病史的患者,肌腱炎的恢复可能相对较慢,因为糖尿病会影响血液循环和组织修复。在诊断肌腱炎时要考虑到糖尿病对病情的影响,在治疗过程中要更加关注血糖的控制,同时在选择治疗方法时要综合考虑糖尿病对局部组织的影响。对于有风湿性疾病病史的患者,肌腱炎可能是风湿性疾病的一种表现,需要进一步排查风湿性疾病相关指标,以明确病因。

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肌腱炎
肌腱炎是一种发生于肌腱或周围组织的无菌性炎症反应。
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肌腱炎能自愈吗?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肌腱炎不一定能自愈。肌腱炎是临床上比较常见的疾病,患者通常会出现手指或脚趾活动受限的现象,如果患者肌腱炎的程度比较轻微且没有明显的活动异常,则可能会出现自愈的现象;但如果患有肌腱炎的患者伴有明显的红肿和腱鞘部位屈伸异常以及病情程度比较严重,则可能不会出现自愈的现象。建议患有肌腱炎的患者应积极去医院骨
肌腱炎的症状是什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
得了肌腱炎的患者通常会有局部关节部位麻木、关节僵硬、关节疼痛等症状,这些都会影响患者的正常生活,建议患者及时到医院进行专业的治疗,以免出现肌腱断裂等危害。在这段时间患者要多注意休息,进来能够避免做剧烈运动。
什么是钙化性肌腱炎
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在临床上对于钙化性肌腱炎的定义主要是由于肌腱出现一些慢性损伤之后,在局部由于肌腱内钙化物质的成绩,从而会导致一些肌腱的运动障碍,并且会出现一些相映部位的疼痛等现象,比如说常见的钙化性肌腱炎就属于冈上肌肌腱炎。患者会出现一些严重的疼痛现象,尤其是在夜间时疼痛加重,还会影响到患者的睡眠等不能够完成过头运
肌腱炎怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腱鞘炎的治疗办法比较多,因人而异。首先是采取休息,同时可以做热敷,比如用热水泡一泡、用红外线照射都可以;如果效果不佳,可以服用一定活血止疼的药物,消炎痛、芬必得等药物都可以;如果患者症状还未缓解,可以局部打一点激素类、类固醇的药物,也就是所谓的封闭;如果有些肿胀还不能解决,可以做腱鞘松解或者部分腱鞘
鹅足肌腱炎怎么治疗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
鹅足肌腱炎治疗可以选择药物治疗和中医治疗。可以先进行腿部的制动,卧床休息,使用消炎止痛药和活血化瘀的膏药,内服和外用进行治疗。如果症状无缓解,可以使用拔火罐、针灸,中药热敷治疗即可。
如何判断得了肌腱炎
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般可以通过实验室检查、x线检查、磁共振检查、超声检查以及医生查体来判断是否患有肌腱炎。想要查明是否患有肌腱炎,还可通过临床症状判断,肌腱炎患者多有病变部位持续疼痛、麻木、关节僵硬、活动受限等症状,常还伴有局部红肿、发热的表现。治疗上一般是以保守治疗为主,疼痛时可通过休息、局部冷热敷、抬高患肢、口服
肌腱炎和腱鞘炎有什么区别?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱炎和腱鞘炎通常是同时发生在手部。衬有滑膜的腱鞘炎症都是最重的一个部位,但是炎症反应也可累及旁边包绕的肌腱,所以这两个病是伴生的。肌腱炎和腱鞘炎的区别,主要是由以下几点。第一发病的原因不一,肌腱炎一般是由外伤引起,腱鞘炎一般是由于发育引起的,以及和内分泌变化有一定的关系。第二就是临床表现,肌腱炎一
股四头肌腱炎能自愈吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
股四头肌腱炎一般来说是能够自愈的。如果能结合药物及针灸、推拿、按摩及理疗等治疗,更加有助于肌腱炎的早点恢复。可以给予口服布洛芬或塞来昔布胶囊,消痛贴膏或是氟比洛芬巴贴膏等外贴。适当进行股四头肌的柔韧性和力量练习,可以从事游泳等项目,对减小肌腱压力非常有效。静蹲练习也有助于股四头肌腱炎的康复。以上健康
用什么方法可以治疗肌腱炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎可以采用药物治疗或者激光针刀松解术。药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛者,可局部注射类固醇激素,以控制炎症,减轻疼痛;激光针刀松解术:微创治疗,不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低,能解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。
肌腱炎如何治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱炎的治疗分为急性期和缓解期,急性期的患者需要制动休息,对局部进行热敷、按摩,改善血液循环,还可以服用布洛芬、保泰松等、萘普生等药物缓解疼痛。有条件的患者也可以去进行针灸、推拿。缓解期的患者不需要进行特殊治疗,以保养为主,如劳逸结合、做好局部的保暖措施等。肌腱炎是一种慢性的无菌性炎症,患者日常生活
肌腱炎能自愈吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱炎是不能自愈的。肌腱炎主要和局部的外伤、长期的劳损有很大的关系。临床表现为局部有浆液渗出,并伴有活动受限、疼痛等。肌腱炎需要经过严格的治疗,遵医嘱给予对症用药,同时注意休息,还可以进行康复训练,所以肌腱炎是不能自行治愈的。
肌腱炎是怎么回事
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
一般情况下,肌腱炎是由于不良姿势或者活动过多、不良习惯造成了肌腱炎症物质渗出,特别是长期的生活习惯和工作习惯,造成了肌腱得不到休息,持续劳累,从而出现炎症渗出、僵硬、粘连。特别是在腱鞘和局部肌腱狭窄处,很容易造成疼痛、肿胀、僵硬。严重时,还会出现卡压,导致活动受限,部分患者还会出现局部肿胀。针对这种情况,患者需要进行休息,进行热敷理疗以及
膝盖肌腱炎怎么治疗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
膝盖肌腱炎主要采取以下方法治疗:第一、减少膝盖的剧烈运动,防止对肌腱的牵拉,以减轻局部的渗出和水肿,缓解疼痛。第二、口服非甾体类的消炎止痛药,抑制痛性物质的释放。第三、局部理疗、针灸可改善血液循环,通络去痛,对轻度肌腱炎有一定的效果。第四、如果肌腱炎比较严重,且影响正常活动,则可采取局部的封闭注射治疗。
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