女人肾积水有局部、泌尿系统及全身症状，治疗包括针对病因治疗和引流治疗，不同人群有不同注意事项，育龄女性备孕需病情稳定，老年女性要关注基础病且谨慎选治疗方案，还需调整生活方式，保持适当饮水、适当运动、定期复查。
一、女人肾积水的症状
1.局部症状：
腰部胀痛：是较常见的症状，多为持续性隐痛或钝痛，当尿路梗阻突然发生时，可出现肾绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，疼痛发作时患者常辗转不安。这是因为肾盂内压力急剧升高，刺激肾盂、输尿管平滑肌收缩所致。
腹部肿块：当肾积水较严重时，可在腰部或腹部摸到肿块，肿块表面光滑，质地中等或有囊性感，有时可随体位改变而有变化。例如，肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水，肿块可能会在排尿后有所缩小。
2.泌尿系统症状：
尿频、尿急、尿痛：如果肾积水合并尿路感染，可出现这些膀胱刺激症状。因为细菌在有积水的泌尿系统内繁殖，刺激膀胱黏膜，引起膀胱的刺激症状。
血尿：少数患者可出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。这是由于肾盂、输尿管黏膜受到牵拉、摩擦或并发感染等原因导致黏膜损伤出血。
3.全身症状：
感染表现：肾积水容易并发感染，此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高，同时可能伴有乏力、食欲减退等全身不适。这是因为细菌在积水的环境中大量繁殖，引发炎症反应。
肾功能损害表现：慢性肾积水患者如果病情逐渐进展，可出现肾功能损害的表现，如贫血、恶心、呕吐、消瘦等。这是由于肾功能减退，体内代谢废物不能正常排出，影响了多个系统的功能。
二、女人肾积水的治疗
1.病因治疗：
尿路结石引起的肾积水：如果是尿路结石导致的肾积水，对于较小的结石，可以通过多饮水、适当运动等方式促进结石自行排出；对于较大的结石，可根据结石的部位等情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方法去除结石，解除梗阻，从而缓解肾积水。例如，对于输尿管中下段的结石，输尿管镜取石术是常用的方法，通过内镜进入输尿管将结石取出，恢复尿路通畅。
输尿管狭窄引起的肾积水：对于输尿管狭窄导致的肾积水，可根据狭窄的程度和部位选择手术治疗，如输尿管扩张术、输尿管端端吻合术等，以恢复输尿管的正常管径和通畅性。
先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水：多采用肾盂成形术，将狭窄的肾盂输尿管连接部进行整形，恢复尿液的正常引流。
2.引流治疗：
肾造瘘术：当患者病情较严重，或病因暂时无法去除时，可采用肾造瘘术，通过在腰部插入造瘘管，将肾盂内的尿液引流出来，缓解肾盂内压力，保护肾功能。例如，对于因肿瘤晚期等原因导致尿路梗阻，无法进行根治性手术的患者，肾造瘘术可作为一种姑息性治疗方法。
输尿管支架置入术：对于输尿管梗阻的患者，可通过内镜将输尿管支架置入，支撑输尿管，恢复尿路通畅。这种方法相对创伤较小，适用于一些不宜进行开放手术的患者。
三、不同人群的注意事项
1.育龄女性：
肾积水患者如果有生育计划，需要在病情稳定后再考虑怀孕。因为怀孕后随着子宫增大可能会压迫输尿管，导致肾积水加重，而肾积水本身可能会影响孕妇的肾功能，增加孕期并发症的发生风险。在备孕前需要评估肾功能等情况，由医生判断是否适合怀孕。
2.老年女性：
老年女性肾积水患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中需要密切关注基础疾病的控制情况。例如，对于合并糖尿病的肾积水患者，要严格控制血糖，因为高血糖会影响感染的控制和伤口的愈合等。同时，老年患者对手术的耐受性相对较差，在选择治疗方案时需要更加谨慎，充分评估手术风险。
3.生活方式调整：
饮水：无论哪种原因引起的肾积水，都要保持适当的饮水量。一般建议每天饮水1500-2000ml左右，以增加尿量，起到冲刷尿路的作用，减少结石形成和尿路感染的机会。但对于肾功能不全出现少尿的患者，需要根据肾功能情况适当限制饮水量。
运动：适当的运动有助于增强体质，但对于肾积水患者，要避免剧烈运动，尤其是腰部的剧烈撞击运动。可以选择一些相对温和的运动，如散步、太极拳等，促进血液循环和尿液引流，但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。
定期复查：肾积水患者需要定期进行复查，包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查，以便及时了解病情的变化，调整治疗方案。一般建议每3-6个月复查一次，尤其是对于病因未完全去除的患者。
