单纯疱疹病毒感染与艾滋病本质不同，病原体方面，前者由单纯疱疹病毒（分Ⅰ型和Ⅱ型，为DNA病毒）引起，后者由人类免疫缺陷病毒（RNA病毒，攻击免疫系统）引起；发病机制上，前者病毒潜伏神经节易因免疫力下降复发，后者HIV破坏CD4T淋巴细胞致免疫缺陷；临床表现中，前者症状相对局限，后者不同阶段表现各异且晚期有机会性感染和肿瘤；流行病学里，传播途径有别，流行情况不同；实验室检查也有差异，单纯疱疹病毒靠病毒分离培养等，艾滋病靠抗体、抗原、核酸检测及CD4T淋巴细胞计数等，二者在多方面均有明显差异。
一、单纯疱疹病毒感染与艾滋病的本质区别
1.病原体不同
单纯疱疹病毒感染是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和Ⅱ型（HSV-Ⅱ），HSV-Ⅰ主要引起头面部的疱疹，HSV-Ⅱ主要与生殖器疱疹相关，它是一种DNA病毒，可通过直接接触传播等方式感染人体。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，HIV是一种逆转录RNA病毒，主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞等，导致人体免疫功能缺陷。
2.发病机制不同
单纯疱疹病毒感染后，病毒会潜伏在神经节等部位，当人体免疫力下降时，病毒可被激活而复发。例如，在发热、劳累等因素影响下，潜伏的HSV-Ⅰ可再次活跃，引起口唇疱疹复发。
艾滋病的发病机制是HIV侵入人体后，主要与CD4T淋巴细胞表面的CD4分子结合，进入细胞内进行复制，大量破坏CD4T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能逐步遭到破坏，最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生。
3.临床表现不同
单纯疱疹病毒感染的临床表现多样，HSV-Ⅰ感染常见口唇部位出现群集性小水疱，有疼痛、灼热感等；HSV-Ⅱ感染主要引起生殖器部位的疱疹，表现为生殖器部位的红斑、水疱、溃疡等。一般来说，单纯疱疹病毒感染引起的症状相对局限，虽然会复发，但通常不会导致严重的全身免疫功能缺陷。
艾滋病在不同阶段有不同表现。急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等非特异性症状；无症状期可持续数年甚至十年以上，此期患者免疫功能有一定损伤，但可能无明显临床症状；到了艾滋病期，患者免疫功能严重缺陷，会出现各种机会性感染，如肺孢子菌肺炎（表现为发热、咳嗽、呼吸困难等）、念珠菌性食管炎（表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等）、巨细胞病毒感染（可累及多个器官系统，出现相应器官受损的症状）等，还可发生恶性肿瘤，如卡波西肉瘤等。
二、从流行病学角度的区分
1.传播途径
单纯疱疹病毒的传播途径主要有直接接触传播（如与患者亲吻、共用餐具等）、飞沫传播（HSV-Ⅰ可通过飞沫传播引起口唇疱疹）以及母婴传播（HSV-Ⅱ可在分娩过程中由母亲传染给新生儿）。
艾滋病的传播途径主要有性传播（包括同性和异性之间的性接触）、血液传播（如输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染的注射器等）和母婴传播（感染HIV的母亲可在妊娠、分娩和哺乳过程中将HIV传给婴儿）。
2.流行情况
单纯疱疹病毒感染非常常见，全球范围内，大多数人在儿童时期就已感染HSV-Ⅰ，HSV-Ⅱ感染在性活跃人群中也较为普遍，但一般不会导致严重的公共卫生危机级别的大规模流行。
艾滋病是一个全球关注的公共卫生问题，自发现以来，在全球范围内广泛流行，对人类健康和社会发展造成了巨大影响。
三、实验室检查方面的差异
1.单纯疱疹病毒感染的实验室检查
病毒分离培养：可从疱疹液、水疱底等标本中分离出单纯疱疹病毒，是诊断的金标准之一，但操作相对复杂，需要一定的技术条件。
抗原检测：通过免疫荧光法等检测标本中的单纯疱疹病毒抗原，可快速诊断，但敏感性和特异性有一定限制。
核酸检测：利用PCR等技术检测单纯疱疹病毒的核酸，灵敏度高、特异性强，能早期诊断和区分HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。
2.艾滋病的实验室检查
抗体检测：初筛常用酶联免疫吸附试验（ELISA）等检测HIV抗体，若抗体阳性需进一步进行确证试验。
抗原检测：检测HIVp24抗原，可在抗体产生前的窗口期检测到病毒感染。
核酸检测：检测血液中的HIVRNA，可早期诊断HIV感染，也可用于监测抗病毒治疗的效果等。同时，还需要进行CD4T淋巴细胞计数等免疫功能相关检查，以评估患者的免疫状态。
总之，单纯疱疹病毒感染不是艾滋病，二者在病原体、发病机制、临床表现、流行病学以及实验室检查等方面均存在明显差异。
