脊柱侧弯的发生受遗传、发育、神经肌肉、姿势、疾病等多因素影响，遗传具倾向且不同年龄性别有别；发育中婴幼儿及青少年期的异常可致侧弯；神经肌肉因素中神经系统或肌肉病变会引发，儿童青少年更易受关注；长期不良姿势是常见原因，青少年及成年人因不同生活方式受影响；骨骼疾病及其他系统疾病也会导致，不同年龄段发病情况不同，性别非主导因素。
一、遗传因素
1.相关机制：脊柱侧弯具有一定的遗传倾向，研究表明，若家族中有脊柱侧弯患者，其亲属患病的风险相对较高。例如，某些特定的基因突变可能与脊柱侧弯的发生相关，这些遗传因素会影响脊柱生长发育过程中的结构和稳定性，使得脊柱在生长过程中更容易出现侧弯畸形。
2.年龄与性别影响：在不同年龄阶段和性别中，遗传因素对脊柱侧弯的影响可能有所不同。对于青少年群体，遗传因素在特发性脊柱侧弯（最为常见的类型）的发病中占据重要地位，而男性和女性在遗传易感性上可能无显著差异，但在侧弯的进展程度等方面可能因个体差异有所不同。
二、发育因素
1.婴幼儿期发育：婴幼儿时期脊柱的生长发育尚未成熟，若存在脊柱生长板不对称等情况，会影响脊柱的正常生长。例如，在胎儿期或婴儿期，脊柱的椎体、椎间盘等结构发育异常，可能导致脊柱在出生后逐渐出现侧弯。这种发育性的异常可能与子宫内的体位等因素有关，长时间的不良体位可能影响脊柱局部的生长平衡。
2.青少年生长期：青少年处于快速生长发育阶段，脊柱生长迅速。此时期若出现椎体生长不平衡，如一侧椎体生长过快或过慢，就容易引发脊柱侧弯。例如，椎体的不对称生长会使脊柱两侧的生长速度不一致，从而导致脊柱向一侧弯曲。
三、神经肌肉因素
1.神经系统疾病：某些神经系统疾病可影响肌肉对脊柱的控制，进而导致脊柱侧弯。比如，脑瘫患者由于神经系统受损，肌肉张力异常，无法正常维持脊柱的正常排列，容易出现脊柱侧弯。这是因为神经系统病变干扰了神经对肌肉的精确调节，使得肌肉不能协同工作来保持脊柱的正直。
2.肌肉病变：肌肉本身的病变也可能引起脊柱侧弯。例如，进行性肌营养不良症患者，由于肌肉进行性萎缩无力，无法为脊柱提供足够的支撑和稳定，导致脊柱侧弯逐渐发生。肌肉力量的减弱使得脊柱在承受身体重量等负荷时，无法保持正常的形态，从而出现侧弯畸形。
3.年龄与性别体现：对于儿童和青少年群体，神经肌肉因素导致的脊柱侧弯可能更易被发现和关注，因为此阶段是身体快速发育时期，神经肌肉系统的异常对脊柱的影响更为明显。而在不同性别中，神经肌肉因素引起脊柱侧弯的概率并无绝对的显著差异，但具体的发病情况会因个体的神经肌肉状况不同而有所不同。
四、姿势因素
1.长期不良姿势：长期的不良姿势是导致脊柱侧弯的常见原因之一。例如，长时间弯腰驼背、单肩背包等不良姿势，会使脊柱两侧的肌肉受力不均衡。一侧肌肉长期处于紧张状态，另一侧则处于松弛状态，久而久之会影响脊柱的正常生理曲度，导致脊柱侧弯的发生。尤其是青少年群体，由于学习等原因长时间保持不良姿势，更容易受到姿势因素的影响。
2.年龄与生活方式关联：在青少年阶段，由于学业负担重，长时间伏案学习等不良生活方式容易引发姿势性脊柱侧弯。而对于成年人，如果长期从事需要特定姿势的工作，如长期弯腰工作等，也可能逐渐出现脊柱侧弯。不同性别在姿势因素导致脊柱侧弯方面，主要是受各自不同生活方式的影响，比如女性可能更多因穿着高跟鞋等改变姿势的因素影响脊柱，但这并非绝对，主要还是取决于个体的具体姿势习惯。
五、疾病因素
1.骨骼疾病：一些骨骼疾病会影响脊柱的正常结构和功能，从而导致脊柱侧弯。例如，先天性脊柱侧凸是由于胚胎发育时期脊柱分节不良或形成不良引起的，患者在出生时就存在脊柱的结构性异常，随着生长发育，侧弯会逐渐加重。此外，骨软骨发育不良等疾病也可能累及脊柱，导致脊柱侧弯的发生。
2.其他系统疾病：某些其他系统的疾病也可能间接导致脊柱侧弯。例如，马方综合征患者除了有心血管等系统的病变外，还常伴有骨骼系统的异常，包括脊柱侧弯等情况。这是因为马方综合征相关的基因异常会影响结缔组织的发育，而脊柱的结构依赖于正常的结缔组织支持，所以容易出现脊柱侧弯。年龄方面，不同年龄段患这些相关疾病导致脊柱侧弯的情况不同，儿童和青少年可能因先天性骨骼疾病等发病，而成年人可能因后天的骨骼或其他系统疾病出现脊柱侧弯。性别差异在疾病因素导致脊柱侧弯中并非主导因素，主要还是取决于个体所患疾病的具体情况。
