睾丸炎超声表现分急性期和慢性期，急性期睾丸体积增大、包膜增厚、实质有片状低回声区、血流信号明显增多；慢性期睾丸体积缩小、实质回声不均匀有强回声斑、血流信号减少。不同年龄、性别、生活方式及病史对睾丸炎超声表现有影响，儿童睾丸炎表现有特殊性，男性是主要发病人群，久坐、不洁性生活人群发病几率不同，既往有生殖系统手术史或泌尿系统感染病史者超声表现受相应因素影响。
一、睾丸炎的超声表现
（一）急性期睾丸炎
1.睾丸形态
睾丸体积可能增大，这是因为炎症导致睾丸组织充血、水肿，细胞肿胀。超声下可见睾丸实质回声不均匀，与正常睾丸组织的均匀回声形成对比。例如，有研究显示，急性期睾丸炎患者睾丸体积较正常侧可增大1-2倍不等，超声检查能直观显示这种体积变化。
睾丸包膜可能增厚，这是由于炎症刺激引起包膜下组织的反应性改变。增厚的包膜在超声图像上表现为睾丸边缘的高回声带。
2.内部回声
实质内可见片状低回声区，这是因为炎症区域的组织水肿、渗出，导致组织的声学特性改变，超声表现为回声低于周围正常睾丸实质。低回声区的范围大小与炎症的严重程度相关，炎症越重，低回声区范围可能越广。
彩色多普勒血流显像（CDFI）显示睾丸内血流信号明显增多，呈弥漫性分布。这是因为炎症刺激血管扩张，血流灌注增加，通过CDFI可以直观观察到血流情况，血流增多程度与炎症活动度呈正相关，严重炎症时血流信号可呈“火海征”样改变。
（二）慢性期睾丸炎
1.睾丸形态
睾丸体积可能缩小，这是由于长期炎症导致睾丸组织纤维化、萎缩。超声测量可发现睾丸体积较正常侧减小，缩小程度因病程长短而异，病程较长者缩小可能较明显。
睾丸实质回声不均匀，可见散在的强回声斑，这是因为慢性炎症过程中，组织修复形成瘢痕，或者有钙盐沉积等情况。强回声斑的出现是慢性炎症的一种超声表现特征。
2.内部回声与血流
彩色多普勒血流显像显示睾丸内血流信号减少，这是因为慢性炎症导致血管分布减少，血流灌注相对不足。血流信号减少程度与睾丸功能受损程度相关，功能受损越严重，血流信号减少越明显。
二、不同年龄、性别、生活方式及病史对睾丸炎超声表现的影响
（一）年龄因素
1.儿童
儿童睾丸炎多与感染等因素相关，如流行性腮腺炎合并睾丸炎。儿童睾丸超声表现可能与成人有所不同，儿童睾丸相对较娇嫩，炎症反应下，睾丸体积增大可能更为迅速，内部回声改变也可能更具特殊性。例如，流行性腮腺炎合并睾丸炎的儿童，超声除了可见睾丸体积增大、回声不均匀等表现外，还可能因儿童免疫系统特点，炎症波及范围可能相对较广，血流信号变化也可能有其自身特点，需要结合儿童病史（如近期有无腮腺炎病史）进行综合判断。
2.成年人
成年人睾丸炎原因多样，如细菌感染等。超声表现相对典型，但也会因个体差异，如既往有无生殖系统病史等有所不同。若既往有附睾炎病史，再次发生睾丸炎时，超声表现可能在原有基础上有叠加，睾丸形态、回声等改变可能更复杂。
（二）性别因素
男性是睾丸炎的主要发病人群，女性不会发生睾丸炎，这是由生殖系统解剖结构和生理功能决定的，女性不存在与男性睾丸对应的生殖器官引发睾丸炎的情况。
（三）生活方式因素
1.久坐人群
久坐人群会增加会阴部血液循环不畅的风险，可能间接增加睾丸炎的发病几率。若久坐人群发生睾丸炎，超声表现可能与非久坐人群有一定关联，久坐导致局部环境改变，可能使炎症反应的超声特征更易显现，如血流信号改变可能更明显等，但具体还需结合其他因素综合判断。
2.不洁性生活人群
不洁性生活可能导致性传播感染引发睾丸炎，这类人群发生睾丸炎时，超声表现可能因感染病原体的不同而有差异。例如，由淋病奈瑟菌等引起的睾丸炎，超声下睾丸的炎症反应可能有其特定表现，需要结合不洁性生活史以及相关实验室检查综合诊断。
（四）病史因素
1.既往有生殖系统手术史
既往有生殖系统手术史的患者，发生睾丸炎时，超声表现可能受到手术创伤修复等因素影响。手术可能导致生殖系统局部组织的解剖结构改变，炎症发生时，超声显示的睾丸形态、回声等可能与无手术史者不同，比如可能出现局部组织粘连相关的超声表现，如睾丸与周围组织界限不清等情况。
2.有泌尿系统感染病史
有泌尿系统感染病史的患者，泌尿系统的感染可能蔓延至生殖系统引发睾丸炎。此时超声表现上，睾丸的炎症改变可能与单纯泌尿系统感染不同，会有睾丸相关的形态、回声及血流改变，需要注意与泌尿系统感染的超声表现进行鉴别，以明确是单纯泌尿系统感染还是已经累及睾丸。
