什么是前列腺炎

前列腺炎是成年男性常见疾病，分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，有相应病因、症状，诊断靠病史采集、体格检查、实验室及影像学检查，治疗依类型有不同原则，可通过生活方式调整等预防，包括避免久坐、规律性生活、注意卫生等，青壮年和中老年男性各有注意要点。

一、前列腺炎的定义

前列腺炎是指前列腺遭受细菌、非细菌等多种因素影响而引发的炎症性疾病，是成年男性常见疾病之一。

二、前列腺炎的分类及相关情况

（一）急性细菌性前列腺炎

1.病因：通常由革兰阴性需氧菌或厌氧菌等致病菌经尿道上行感染所致，例如大肠埃希菌等。

2.症状表现：起病较急，会出现高热、寒战等全身症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛以及会阴部疼痛等局部症状。从年龄角度看，任何成年男性都可能患病，但青壮年相对更为多见；在生活方式方面，长期憋尿、不注意个人卫生等可能增加患病风险；若有尿道器械检查史等病史，也易引发急性细菌性前列腺炎。

（二）慢性细菌性前列腺炎

1.病因：多是急性细菌性前列腺炎未彻底治愈，残留的致病菌持续存在而引发慢性炎症，常见致病菌同样有大肠埃希菌等。

2.症状表现：病程较长，有反复发作的尿频、尿急、尿痛，排尿时有灼热感，可能会出现会阴部、下腹部等部位的疼痛不适，还可能伴有性功能障碍等问题。各年龄段成年男性均可发病，生活中不良生活习惯如久坐、酗酒等会增加发病几率，既往有急性细菌性前列腺炎病史者更易患上慢性细菌性前列腺炎。

（三）慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

1.病因：病因较为复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等多种因素有关，目前具体机制尚未完全明确。

2.症状表现：主要表现为骨盆区域疼痛，持续时间超过3个月，可伴有排尿异常（如尿频、尿急、尿痛）和性功能障碍等，多见于成年男性，性生活不规律、长期精神紧张、久坐等生活方式因素会影响发病，年龄因素上各年龄段成年男性均有发病可能。

三、前列腺炎的诊断方法

（一）病史采集

详细询问患者的症状出现时间、具体表现、是否有相关诱因（如是否有尿道感染史、生活习惯情况等）以及既往病史等。

（二）体格检查

进行直肠指检，了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。

（三）实验室检查

1.前列腺液检查：通过按摩前列腺获取前列腺液，检查其中白细胞、细菌等情况，若白细胞增多等提示可能存在炎症。

2.尿液检查：包括尿常规以及尿细菌培养等，有助于判断是否有尿路感染及致病菌情况。

（四）影像学检查

如超声检查等，可辅助了解前列腺的形态、结构等情况，帮助排除其他前列腺相关疾病。

四、前列腺炎的治疗原则

（一）急性细菌性前列腺炎

1.抗生素治疗：根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗，尽快控制感染。

2.对症支持治疗：高热时进行降温处理，疼痛明显时可适当给予止痛药物等。

（二）慢性细菌性前列腺炎

1.抗生素治疗：使用敏感抗生素进行较长疗程的治疗，一般需要4-6周，要遵循足疗程用药原则。

2.改善排尿症状等：可使用一些改善排尿不适症状的药物等。

（三）慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

1.综合治疗：采用多种治疗手段相结合的方式，包括药物治疗（如缓解疼痛、改善排尿症状的药物等）、物理治疗（如前列腺按摩、热疗等）、心理治疗等，根据患者具体情况制定个性化治疗方案。

五、前列腺炎的预防措施

（一）生活方式方面

1.避免久坐：长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，建议定时起身活动，一般每隔1-2小时起身活动5-10分钟。

2.规律性生活：保持规律的性生活，既不要过度频繁也不要长期禁欲，适度的性生活有助于前列腺液的排出。

3.注意个人卫生：保持会阴部清洁，每天用温水清洗会阴部，勤换内裤，防止细菌等病原体感染。

4.适度饮水：适量饮水，每天保证1500-2000毫升左右的饮水量，通过增加排尿来冲洗尿道，减少细菌在尿道停留的机会。

5.避免酗酒和食用辛辣食物：酗酒和食用辛辣食物容易刺激前列腺，导致前列腺充血，增加前列腺炎的发病风险，应尽量避免。

（二）特殊人群注意事项

1.青壮年男性：处于性活跃期，更要注意性生活卫生和规律，避免不洁性生活，同时要养成良好的生活习惯，如避免久坐、适度运动等，降低前列腺炎的发病几率。

2.中老年男性：随着年龄增长，前列腺功能可能会发生变化，要定期进行前列腺相关检查，如直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检查等，以便早期发现问题早期处理，日常生活中同样要注意保持健康的生活方式，预防前列腺炎及其他前列腺疾病的发生。