多囊卵巢综合征检查哪些项目

多囊卵巢综合征的相关检查包括激素水平检测、超声检查及其他检查。激素水平检测中性激素六项的促卵泡生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素有不同变化及意义，抗苗勒管激素可辅助评估卵巢储备功能；超声检查可见多囊卵巢综合征患者双侧卵巢呈多囊样改变；其他检查有血糖和胰岛素水平检测、肝肾功能检查、凝血功能检查等，分别用于评估相关状况及监测药物影响等。

一、激素水平检测

1.性激素六项

促卵泡生成素（FSH）：正常情况下，FSH水平在月经周期不同阶段有变化。在多囊卵巢综合征患者中，可能出现FSH相对偏低、黄体生成素（LH）升高，且LH/FSH比值常大于2-3，这是因为卵巢受到雄激素刺激后，反馈调节导致LH分泌增多，此指标可反映下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱情况，对于判断排卵障碍等情况有重要意义，不同年龄女性的正常范围略有差异，一般育龄女性卵泡期FSH正常范围约为3.5~12.5mIU/ml，LH约为2~15mIU/ml。

雌二醇（E2）：多囊卵巢综合征患者雌二醇水平可能正常或轻度升高，因为多个小卵泡分泌雌二醇，但无优势卵泡成熟排卵，其水平变化可辅助评估卵巢功能及雌激素状态，不同月经周期阶段正常范围不同，卵泡期一般约为25~450pg/ml。

孕酮（P）：由于多囊卵巢综合征患者排卵稀少或不排卵，孕酮水平通常较低，若检测到孕酮水平低，提示可能存在排卵障碍，卵泡期孕酮正常范围约为0.1~0.3ng/ml。

睾酮（T）：患者常存在雄激素水平升高，可表现为血清总睾酮升高，部分患者为游离睾酮升高，雄激素升高可导致多毛、痤疮等症状，正常女性血清总睾酮正常范围约为15~70ng/dl。

泌乳素（PRL）：一般多囊卵巢综合征患者泌乳素多在正常范围，但需排除泌乳素瘤等情况导致的泌乳素升高，正常女性泌乳素正常范围约为2.6~13.2ng/ml。

2.抗苗勒管激素（AMH）：AMH能反映卵巢内窦卵泡的数量，多囊卵巢综合征患者AMH水平常升高，因为其卵巢内小卵泡数目增多，通过检测AMH可辅助评估卵巢储备功能，不同年龄阶段AMH正常范围不同，育龄女性一般约为2~6.8ng/ml，随着年龄增长会逐渐降低。

二、超声检查

1.盆腔超声

通过盆腔超声可以观察卵巢的形态和结构。多囊卵巢综合征患者超声下常表现为双侧卵巢呈多囊样改变，即一侧卵巢内可见≥12个直径为2~9mm的小卵泡，卵巢体积可能增大。超声检查可以直观地看到卵巢的形态学变化，对于诊断多囊卵巢综合征有重要价值，不同体型、不同月经周期阶段的女性卵巢超声表现可能略有差异，检查时需要充分暴露盆腔，适度充盈膀胱以利于观察卵巢情况。

三、其他检查

1.血糖和胰岛素水平检测

空腹血糖：多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，约50%的患者伴有空腹血糖异常，检测空腹血糖可以了解患者基础血糖情况，正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L，若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有典型糖尿病症状可诊断为糖尿病，若在6.1~7.0mmol/L之间则为空腹血糖受损。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：通过OGTT可以更全面地评估机体对葡萄糖的调节能力，多囊卵巢综合征患者常出现糖耐量异常，表现为口服葡萄糖后血糖升高幅度较大且恢复到空腹水平的时间延长，正常情况下口服75g无水葡萄糖后，空腹血糖<6.1mmol/L，服糖后30~60分钟达到高峰，峰值<11.1mmol/L，2小时血糖<7.8mmol/L，3小时恢复至空腹血糖水平。

胰岛素水平：多囊卵巢综合征患者常存在高胰岛素血症，检测空腹胰岛素及餐后胰岛素水平有助于评估胰岛素抵抗情况，正常空腹胰岛素水平约为5~20mU/L，餐后胰岛素水平会升高，但一般不超过空腹水平的5倍左右。

2.肝肾功能检查：部分治疗多囊卵巢综合征的药物可能对肝肾功能有影响，通过肝肾功能检查可以了解患者肝肾功能基础状况，以便在后续治疗中监测药物对肝肾功能的影响，肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，正常谷丙转氨酶范围约为0~40U/L，谷草转氨酶约为0~37U/L；肾功能检查包括肌酐、尿素氮等指标，正常肌酐男性约为53~106μmol/L，女性约为44~97μmol/L，尿素氮约为2.5~7.5mmol/L。

3.凝血功能检查：多囊卵巢综合征患者由于存在高凝状态等情况，凝血功能可能会有异常变化，检测凝血功能可以了解患者凝血状态，以便在需要时采取相应措施，凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，正常凝血酶原时间约为11~13秒，活化部分凝血活酶时间约为25~37秒。