得了卵巢巧克力囊肿会有什么症状

卵巢巧克力囊肿会引发痛经、月经失调、不孕、性交疼痛及腹部不适等问题。痛经为继发性进行性加重，月经周期和量可改变；不孕发生率高，与排卵及盆腔环境改变有关，随年龄增长可能升高；性交时会有疼痛；常感下腹坠胀，部分患者可摸到腹部包块。

一、痛经

1.特点及表现

卵巢巧克力囊肿患者的痛经多为继发性痛经，且呈进行性加重。通常在月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，持续至整个经期。例如，有研究发现，约70%-80%的卵巢巧克力囊肿患者会出现继发性进行性加重的痛经症状。这种痛经与异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血有关，随着每次月经周期的进行，异位内膜出血增多，局部压力增大，刺激周围组织引起疼痛。

不同年龄的患者痛经表现可能有所差异，年轻患者可能在初潮后一段时间才逐渐出现痛经，而年龄较大的患者痛经症状可能更为明显。对于有生育史的女性，可能在生育后痛经有所缓解，但之后又可能复发。

2.与生活方式的关系

长期精神压力大、生活不规律等不良生活方式可能会加重痛经症状。因为不良生活方式会影响内分泌系统，进而影响子宫内膜的正常代谢，使得异位内膜的出血等情况更加难以控制，从而加重痛经。

二、月经失调

1.月经周期改变

表现为月经周期缩短或延长。部分患者月经周期可缩短至21天以内，而有的患者则可延长至35天以上。例如，一些研究显示，约30%-40%的卵巢巧克力囊肿患者存在月经周期的改变。这是由于卵巢巧克力囊肿影响了卵巢的正常功能，卵巢是调节内分泌和月经周期的重要器官，囊肿的存在干扰了卵巢内激素的正常分泌和调节，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，从而引起月经周期的异常。

对于青春期女性，月经周期改变可能会影响其正常的生长发育和心理状态；对于育龄期女性，可能会影响受孕，因为月经周期异常往往提示排卵可能存在问题。

2.月经量变化

月经量可增多或减少。月经量增多的患者可能表现为经期使用的卫生巾数量明显多于正常情况，而月经量减少的患者则可能出现月经点滴即净的情况。这是因为囊肿影响了卵巢的内分泌功能，进而影响了子宫内膜的生长和脱落。当子宫内膜生长异常时，就会导致月经量的改变。例如，囊肿较大影响卵巢实质较多时，可能会导致雌激素分泌异常，从而影响子宫内膜的厚度和脱落情况，引起月经量的变化。

三、不孕

1.不孕的发生率及机制

卵巢巧克力囊肿患者的不孕发生率较高，约为30%-50%。其发生机制主要与囊肿影响卵巢的排卵功能、盆腔环境改变等有关。卵巢内的巧克力囊肿会破坏卵巢的正常结构，影响卵泡的发育和排卵。同时，囊肿周围的炎症反应会导致盆腔粘连，改变盆腔内的微环境，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。例如，盆腔粘连可能会使输卵管蠕动异常，阻碍受精卵向子宫腔的移动，从而导致不孕。

对于有生育计划的年轻女性，卵巢巧克力囊肿引起的不孕是一个需要重点关注的问题。如果不及时治疗，可能会错过最佳生育时机。

2.与年龄的关系

随着年龄的增长，卵巢巧克力囊肿患者的不孕发生率可能会进一步升高。因为随着年龄增加，卵巢功能本身逐渐衰退，而囊肿又进一步破坏卵巢功能，使得排卵障碍等问题更加严重。对于35岁以上的卵巢巧克力囊肿患者，不孕的风险相对更高，需要更积极地评估和处理。

四、性交疼痛

1.疼痛特点

患者在性交时可出现疼痛，疼痛部位多位于下腹部、盆腔等区域。疼痛程度因人而异，有的患者可能仅在性交时稍有不适，而有的患者则疼痛较为剧烈，甚至影响性生活质量。这是因为卵巢巧克力囊肿可能会累及盆腔内的组织，如子宫直肠陷凹等部位，在性交过程中，子宫的收缩等动作会刺激病变部位，从而引起疼痛。

对于年轻的育龄女性，性交疼痛可能会影响夫妻关系和性生活的满意度，需要引起重视。

五、腹部不适

1.下腹坠胀感

患者常感到下腹有坠胀感，尤其是在月经前后或经期时更为明显。这种坠胀感是由于囊肿的存在使得卵巢体积增大，或者囊肿引起盆腔内的充血等情况导致的。例如，当月经来潮时，盆腔充血加重，囊肿对周围组织的刺激增加，从而使下腹坠胀感更加明显。

不同体型的患者对下腹坠胀感的感受可能有所不同，体型较瘦的患者可能更容易察觉到这种坠胀感，而体型较胖的患者可能感知相对不那么敏感，但这并不意味着病情的轻重有差异。

2.腹部包块

部分患者可在腹部摸到包块。包块多为囊性，可活动或固定。当囊肿较小时，可能不容易摸到，但随着囊肿的增大，可在腹部触及。例如，当囊肿直径超过5cm时，更容易被触及。如果发现腹部包块，应及时就医进行检查，以明确包块的性质。对于育龄女性，腹部包块可能是卵巢巧克力囊肿的一个重要体征，需要进一步通过超声等检查手段进行确诊。