拉肚子拉脱水会有不同程度的症状表现，包括轻度、中度、重度脱水的相关症状，还有低钠血症、低钾血症等电解质紊乱相关症状，不同人群如儿童（不同年龄儿童特点不同）、成年人（青壮年、老年人特点不同）拉肚子拉脱水各有其特点。具体而言，轻度脱水有口渴、尿量减少、精神状态尚可等表现；中度脱水口渴加重、尿量显著减少、精神状态改变且皮肤弹性下降；重度脱水极度口渴、尿量极少或无尿、精神状态严重异常且有眼窝囟门凹陷、循环系统受影响等表现；低钠血症有神经系统及肌肉等症状；低钾血症有肌肉、消化、心血管系统等症状；儿童不同年龄表现不同，成年人不同群体也有各自脱水特点。
一、脱水程度相关症状
1.轻度脱水：
口渴：这是较为常见的早期表现，由于身体水分丢失，刺激口渴中枢，患者会感到明显口渴，想饮水来补充水分。对于儿童来说，可能会表现出主动要求喝水的行为，而成年人也会有明显的口渴感。
尿量减少：肾脏会根据身体的脱水情况进行调节，轻度脱水时肾脏重吸收水分增加，导致尿量比平时减少，但一般还能维持基本的排尿功能，尿液颜色可能会稍有加深，呈淡黄色或深黄色。从年龄因素来看，儿童肾脏功能相对不成熟，轻度脱水时尿量减少的表现可能相对成年人更易观察，且不同年龄段儿童的尿量正常范围不同，需要结合其年龄来判断是否存在尿量减少的情况。
精神状态：一般精神状态尚可，能够进行日常的简单活动，没有明显的烦躁或萎靡等表现。但对于婴幼儿来说，可能通过其玩耍时的状态、对周围环境的反应等方面来综合判断精神状态，若轻度脱水时婴幼儿仍能正常玩耍、对逗引有反应，则提示精神状态相对较好。
2.中度脱水：
口渴明显加重：除了口渴外，口渴感比轻度脱水时更强烈，可能会频繁要求饮水。
尿量显著减少：尿量较正常情况明显减少，成年人可能每2-3小时甚至更长时间才排尿一次，且尿液颜色深黄，量少。儿童方面，不同年龄儿童的尿量差异较大，比如婴儿每天尿量约为400-500ml，幼儿约为500-600ml，学龄儿童约为600-800ml，中度脱水时婴儿尿量可能减少至每天200ml左右，幼儿和学龄儿童尿量也会明显低于正常范围。
精神状态改变：可能会出现烦躁不安的情况，婴幼儿可能会哭闹不止，难以安抚；学龄儿童可能表现出注意力不集中、情绪不稳定等。同时，皮肤弹性会有所下降，用手指捏起孩子的皮肤（儿童）或成年人的皮肤后，松开皮肤恢复原状的时间会比正常情况延长，一般需要1-2秒以上才能完全恢复。
3.重度脱水：
极度口渴：患者非常渴望饮水，甚至可能因为无法及时补充水分而表现出焦急的状态。
尿量极少或无尿：成年人几乎无尿排出，24小时尿量可能少于100ml甚至完全无尿；儿童则严重影响尿液生成，婴儿可能完全无尿，幼儿和学龄儿童尿量也几乎为零。
精神状态严重异常：患者精神萎靡，甚至出现嗜睡、昏迷等表现。对于婴幼儿来说，可能会出现意识模糊，对周围刺激反应迟钝。皮肤弹性明显下降，捏起皮肤后恢复原状的时间会大大延长，可能需要数秒甚至更长时间。此外，还可能出现眼窝凹陷、囟门凹陷（婴幼儿）等表现，这是因为体内水分大量丢失，导致眼眶内和头颅囟门部位的组织液减少，从而出现凹陷情况。循环系统也会受到影响，脉搏细速，触摸时感觉跳动快而弱，血压可能会下降，严重时会出现休克表现，如皮肤苍白、发绀、四肢厥冷等。
二、电解质紊乱相关症状
1.低钠血症相关表现：
神经系统症状：轻度低钠血症时可能会出现头晕、乏力等表现；中度及重度低钠血症时，患者可能会出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡，严重时可出现抽搐、昏迷等情况。对于儿童来说，低钠血症可能会影响其神经系统发育和功能，婴儿可能表现出哭闹不安、喂养困难等，随着病情加重可能出现抽搐等严重神经系统症状。从生活方式角度看，长期腹泻导致脱水合并低钠血症的患者，若本身有营养不良等情况，可能会加重低钠血症相关症状。
其他表现：可能会出现肌肉痉挛、肌力下降等情况，患者会感觉肌肉不自主地抽搐，活动能力受限。
2.低钾血症相关表现：
肌肉系统症状：患者会出现肌肉无力，先是四肢肌肉无力，随着病情加重可能累及躯干肌肉甚至呼吸肌。儿童低钾血症时可能会表现出肢体活动减少，如婴儿不能正常抬头、翻身等动作，幼儿和学龄儿童可能出现行走困难等。
消化系统症状：会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等表现，肠道蠕动减慢，严重时可能出现麻痹性肠梗阻。
心血管系统症状：可出现心律失常，如心跳节律不齐等，心电图检查可能会有相应的改变，如T波低平、U波出现等。
三、不同人群拉肚子拉脱水的特点
1.儿童：
年龄小的儿童：由于儿童的生理特点，比如肾脏浓缩功能不完善，皮肤水分蒸发相对较多等，拉肚子拉脱水的进展可能比成年人更快。而且儿童表达能力有限，家长需要密切观察其精神状态、尿量、前囟等情况。婴儿前囟未闭，脱水时前囟凹陷可能是比较明显的表现，同时婴儿可能会出现哭闹无泪、口唇干燥等情况。在生活方式方面，儿童如果是因为添加辅食不当等引起的拉肚子，需要调整辅食添加情况。对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病等，拉肚子拉脱水可能会加重基础疾病的病情，需要更加谨慎地处理。
较大儿童：较大儿童可能能够表达口渴等症状，但仍需要关注其精神状态、尿量等情况。比如学龄儿童可能会说自己口渴、乏力等，但可能不会像成年人那样准确描述身体的不适，所以家长和医生需要综合判断。
2.成年人：
青壮年：一般身体状况相对较好，在拉肚子拉脱水初期可能能通过自身调节维持一定的生理功能，但如果不及时处理，脱水进展也会较快。如果是因为饮食不卫生等引起的拉肚子，需要注意休息，同时及时补充水分和电解质。对于有长期慢性疾病的青壮年，如糖尿病等，拉肚子拉脱水可能会影响血糖的控制，需要密切监测血糖。
老年人：老年人各器官功能衰退，拉肚子拉脱水时更容易出现严重的并发症。比如肾脏功能下降，对水和电解质的调节能力减弱，更容易出现电解质紊乱；心血管功能减退，脱水导致血容量减少，可能会加重心脏负担，引发心力衰竭等心血管疾病。老年人可能本身就有口干等症状，但拉肚子拉脱水时需要更加小心补充水分和电解质，避免过快大量补水导致心脏负荷过重等情况。在生活方式上，老年人如果有慢性腹泻等基础问题，需要更加注意饮食卫生和腹部保暖等。
