保列治的商品名为非那雄胺,非那雄胺治疗前列腺增生效果较好,尤其适用于前列腺体积较大(如>31ml)且伴有中重度下尿路症状的患者。
非那雄胺其核心机制是通过抑制5α-还原酶,阻断睾酮向双氢睾酮的转化,从而降低前列腺内活性雄激素水平,使腺体组织逐渐萎缩。临床数据显示,连续用药6个月以上可使前列腺体积缩小约20%-30%,最大尿流率提高1.3-2.0ml/s,约60%患者国际前列腺症状评分可降低3分以上。
长期服用非那雄胺可显著降低急性尿潴留发生率(约50%)和手术需求(约30%-55%),尤其适合前列腺体积明显增大(>40ml)的患者。但需注意,该药物起效较慢(通常需2-3个月),且可能伴随性欲减退、勃起功能障碍等不良反应(停药后可恢复)。因此,非那雄胺常与α受体阻滞剂联用,以快速缓解症状并延缓疾病进展。