肾积水可以通过解除尿路梗阻、引流缓解压力、控制感染、药物辅助治疗、定期随访监测等方法排出。
1.解除尿路梗阻
如果因结石、血块或肿瘤阻塞输尿管,需通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术切除肿瘤,恢复尿液通畅,从根本上促进积水排出。
2.引流缓解压力
对严重积水或感染风险高的患者,可临时放置输尿管支架管或经皮肾造瘘管,直接引流尿液,减轻肾脏压迫,防止肾功能进一步损伤。
3.控制感染
合并尿路感染时,需根据细菌培养结果遵医嘱选用左氧氟沙星等敏感抗生素,彻底清除感染源,避免炎症加重梗阻,影响积水排出。
4.药物辅助治疗
对轻度积水或术后恢复期,可遵医嘱使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等松弛输尿管平滑肌,促进结石排出或缓解痉挛性梗阻。
5.定期随访监测
通过超声、CT等检查评估积水变化,调整治疗方案,预防复发,保护剩余肾功能。