直肠炎手术不一定能彻底治愈，疗效取决于炎症类型、严重程度及个体恢复情况。
对于局限性、非特异性的直肠炎，若病变范围小、炎症仅累及黏膜层，通过手术切除病变部位，同时配合术后规范的抗感染、创面护理等措施，有可能实现临床治愈。但如果是溃疡性直肠炎、克罗恩病等炎症性肠病引发的直肠炎，这类疾病具有慢性、复发性特点，即使手术切除病变直肠，肠道其他部位仍可能出现新的病灶，且术后存在吻合口瘘、感染等并发症风险，影响恢复，难以达到根治效果。此外，放射性直肠炎多因盆腔放疗引起，即便手术处理，受损的肠道组织因长期受辐射影响，修复能力差，术后复发率较高。
直肠炎治疗应遵循个体化原则，手术并非首选，多数患者通过药物治疗、饮食调节及生活方式改善即可控制症状。仅在出现严重并发症，如肠穿孔、大出血、肠梗阻，或药物治疗无效、疑似癌变时，才考虑手术。且术后仍需配合药物治疗、定期复查，监测病情变化，以降低复发风险，提高生活质量。
