滑膜骨软骨瘤病的影像学表现具有特征性,不同检查方法可呈现多样结果,比如X线检查、CT扫描、MRI检查、超声检查等。
1.X线检查
早期可能无明显异常,随着病情进展,可见关节内多个大小不等的圆形或椭圆形钙化或骨化结节,呈“石榴籽”样多发高密度影,边缘光滑,密度均匀。后期可出现关节间隙变窄、骨赘形成及关节面侵蚀等改变。
2.CT扫描
能更清晰地显示瘤体的大小、形态、位置及与周围组织的关系,尤其对扁平或较小的骨软骨性结节以及钙化、骨化程度的显示优于X线,有助于判断肿瘤是否穿破骨皮质侵犯软组织。
3.MRI检查
对未钙化病灶的检出率较高,可全面显示病变全貌。在T2加权像上,滑膜增厚伴多发低信号结节,增强扫描可见边缘强化,还能清晰显示骨髓水肿、软骨损伤及滑膜炎症,有助于判断肿瘤是否侵犯周围组织。
4.超声检查
可显示关节腔内无回声区增大、滑膜增厚且凹凸不平、回声增强,以及关节囊滑膜向腔内隆起的斑点状强回声结节。