胃出血的产生原因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。
1.消化性溃疡
这是胃出血的常见原因。当胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜或十二指肠黏膜的自身消化作用增强,形成溃疡时,溃疡底部血管破裂,就会引发出血。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要致病因素,可破坏胃黏膜的保护屏障,促进胃酸分泌。
2.急性胃黏膜病变
多由应激因素引起,如严重创伤、大手术、休克、感染等,这些因素会导致胃黏膜微循环障碍,黏膜缺血、缺氧,进而发生糜烂、出血。此外,大量饮酒、服用某些药物(如阿司匹林、吲哚美辛等)也会损伤胃黏膜,引发急性胃黏膜病变。
3.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者,肝硬化时,门静脉系统压力增高,导致食管胃底静脉曲张,一旦曲张的静脉破裂,就会引起大量出血,病情凶险,死亡率较高。
4.胃癌
胃癌侵犯胃壁血管时,可导致胃出血,早期胃癌可能症状不明显,随着病情进展,出血症状会逐渐显现,可表现为呕血或黑便。