肾积水若不及时处理,会损害肾脏功能,排肾积水需根据病因和病情严重程度综合施策,包括病因治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.病因治疗
这是排肾积水的关键。若是结石堵塞输尿管引发,小结石可通过大量饮水、适当运动,利用尿液冲刷促进排出;较大结石则需借助体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等手段清除。若是因前列腺增生导致尿液排出不畅,引起肾积水,可服用药物缩小前列腺体积,或进行前列腺电切术。
2.药物治疗
对于轻度肾积水且伴有感染的情况,可在医生指导下使用抗生素控制感染,比如头孢克肟、左氧氟沙星等,减轻炎症对尿路的刺激,缓解肾积水症状。同时,一些具有利尿作用的药物,比如呋塞米、氢氯噻嗪等,能增加尿量,促进尿液排出,辅助减轻肾积水,但需严格遵循医嘱用药。
3.手术治疗
当肾积水严重,出现肾功能严重受损、肾实质明显变薄等情况,或病因无法通过药物和非手术方法解除时,需考虑手术治疗,如肾盂成形术,重建尿路结构,恢复尿液正常流通。
排肾积水过程中,要定期复查泌尿系统超声、肾功能等指标,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。