溃疡性结肠炎目前仍无法根治,但可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整缓解病情。
1.药物治疗
氨基水杨酸制剂是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的主要药物,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者,以及重度患者的治疗,如泼尼松、甲泼尼龙等。免疫抑制剂用于激素依赖或无效的患者,如硫唑嘌呤、巯嘌呤等。生物制剂是近年来治疗溃疡性结肠炎的新方法,对于传统治疗效果不佳的患者有较好的疗效,如英夫利昔单抗等。
2.手术治疗
对于并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者,以及癌变或高度怀疑癌变的患者,需要进行手术治疗。手术方式主要有全结肠切除加回肠造瘘术、结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术等。
3.生活方式调整
饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及乳制品、麸质等可能诱发症状的食物,增加膳食纤维的摄入,保持饮食均衡。同时,要注意休息,避免劳累和精神紧张,因为精神压力可能会诱发或加重病情。戒烟限酒,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,有助于增强体质。