慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎等类型,类型不同做一次胃镜的时间也不同。
1.慢性非萎缩性胃炎
若没有症状或症状轻微,且幽门螺杆菌阴性,通常3-5年做一次胃镜检查即可。因为此类胃炎病情相对稳定,胃黏膜病变进展缓慢。若幽门螺杆菌阳性,建议在根除幽门螺杆菌治疗后1-2年复查胃镜。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要病因,根除后仍有一定几率出现胃黏膜病变,定期复查有助于及时发现。
2.慢性萎缩性胃炎
轻度慢性萎缩性胃炎,无肠上皮化生和异型增生,建议每1-2年进行一次胃镜检查。由于萎缩性胃炎有发展为胃癌的风险,轻度者虽风险相对较低,但仍需密切监测,以便早期发现可能的病变进展。中重度慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生,每1年进行一次胃镜检查。对于伴有低级别异型增生的慢性萎缩性胃炎,需每6个月左右复查胃镜。异型增生是胃癌的癌前病变,低级别异型增生有发展为高级别异型增生甚至胃癌的可能,密切观察能及时发现并干预。
对于特殊人群,在进行胃镜检查前,应详细告知医生自身病史、家族史、生活习惯及正在服用的药物等信息,以便医生综合评估,确定适合的检查间隔时间和检查方式。