回肠炎直肠炎可通过改善生活方式、营养支持、药物治疗、对症处理、手术治疗等方式进行综合治疗。
1.改善生活方式
戒烟戒酒,减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入,减轻肠道负担;注意休息,避免劳累,保持良好心态,过度精神紧张会加重肠道炎症反应。
2.营养支持
患者常因肠道功能受损影响营养吸收,需保证足够热量、蛋白质和维生素摄入。严重腹泻或吸收不良者,可通过肠内营养补充制剂或肠外营养支持,维持水电解质平衡。
3.药物治疗
感染性回肠炎直肠炎,细菌感染可用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素;病毒感染多采用对症治疗,无需抗病毒药。非感染性如炎症性肠病,常用柳氮磺吡啶、水杨酸钠等氨基水杨酸制剂抗炎;病情严重时使用泼尼松、硫唑嘌呤等糖皮质激素、免疫抑制剂控制病情。
4.对症处理
腹痛明显者,使用山莨菪碱、阿托品等解痉药物缓解肠道痉挛;腹泻频繁者,服用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药,但感染性腹泻早期避免过度止泻,以免毒素滞留体内。
5.手术治疗
对于出现肠穿孔、大出血、肠梗阻等严重并发症,或经药物治疗效果不佳、病情反复发作的患者,在医生评估后,可考虑手术切除病变肠段。
需要注意的是,以上药物均应在医生的指导下使用,避免自行用药。