尿道结石排不出的处理方法为一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、尿道镜取石术、开放手术取石等。
1.一般治疗
大量饮水可增加尿量,稀释尿液,减少晶体沉积,有助于结石排出。推荐每天饮水量使尿量维持在2000-3000ml以上。不同年龄、性别及生活方式人群有所差异,如体力劳动者、高温环境工作者等因出汗多,需增加饮水量;老年患者心肺功能较差,应注意控制饮水速度,避免短时间大量饮水加重心肺负担。
2.药物治疗
在医生的指导下使用坦索罗辛等药物,可松弛尿道平滑肌,降低尿道阻力,利于结石排出;使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物,能够缓解疼痛。
3.体外冲击波碎石术
如果保守治疗无效,且结石直径在0.6-2厘米之间,可考虑体外冲击波碎石术,该技术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,将结石击碎成小颗粒,然后随尿液排出体外。这种方法无需开刀,创伤小,但可能会引起一些并发症,如血尿、肾周血肿等。
4.尿道镜取石术
对于较大的尿道结石或体外冲击波碎石术失败的情况,可采用尿道镜取石术,通过尿道镜直接观察尿道内的情况,找到结石后,使用取石钳或其他器械将结石取出。这是一种微创手术,术后恢复较快。
5.开放手术取石
在少数情况下,如结石巨大、形状特殊或伴有严重的尿道狭窄等,可能需要进行开放手术取石。这种方法创伤较大,术后恢复时间较长,但能彻底解决结石问题。