水痘和天花的区别包括病原体差异、症状表现不同、传染性与传播途径、预防措施有别等。
1、病原体差异
水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，这种病毒具有亲神经性，感染恢复后可长期潜伏在体内神经节，当免疫力下降时可能再次激活引发带状疱疹。天花则是由天花病毒所致，这是一种烈性传染病病毒，对人类危害极大，不过在1980年世界卫生组织宣布天花已在全世界被消灭。
2、症状表现不同
水痘患者发病初期通常有低热、乏力等前驱症状，随后出现皮疹，皮疹先见于躯干、头部，逐渐蔓延至面部、四肢，呈向心性分布。皮疹发展迅速，会依次经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段，不同阶段的皮疹可同时存在。天花患者前期症状更严重，会有高热、寒战、头痛、背痛等，发病3-5天后，全身出现皮疹，皮疹多从面部、四肢开始，向心性分布不如水痘明显，且皮疹会逐渐变成脓疱，最后结痂，愈后会留下明显的疤痕。
3、传染性与传播途径
水痘传染性较强，主要通过飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播，人群普遍易感，但儿童发病较多。天花传染性也非常强，传播途径与水痘类似，不过在天花被消灭前，其致死率较高，对人类健康威胁极大。
4、预防措施有别
预防水痘可接种水痘疫苗，这是最有效的方法，同时要注意个人卫生，避免接触水痘患者。由于天花已被消灭，无需常规接种天花疫苗，但在一些特殊科研等场景下，相关人员需做好防护措施。
水痘和天花虽然有一些相似之处，但区别也很明显。如果发现身上出现类似水痘或天花的皮疹，尤其是伴有发热等不适症状，应及时前往医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗，切勿自行用药，以免延误病情。
