治疗过敏性鼻炎的药物包括能缓解症状并阻断组胺受体的第二代抗组胺药、可显著减轻鼻黏膜炎症的鼻用糖皮质激素、对相关症状有帮助尤其适用于合并哮喘者的白三烯受体拮抗剂、能稳定肥大细胞预防发作的肥大细胞稳定剂,儿童使用抗组胺药需选适合剂型并遵医嘱,孕妇用药需谨慎咨询医生权衡风险收益,老年人用药要关注相互作用并在医生指导下密切观察反应。
一、抗组胺药
第二代抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物,能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,起效较快且全身副作用相对较少,如氯雷他定、西替利嗪等,其通过阻断组胺受体发挥作用,可减轻过敏反应相关症状。
二、鼻用糖皮质激素
此类药物能显著减轻鼻黏膜炎症,有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等多种症状,是中重度过敏性鼻炎的一线治疗药物,常见药物有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,通过局部抗炎作用改善鼻腔黏膜状态。
三、白三烯受体拮抗剂
如孟鲁司特钠,对缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有帮助,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,通过拮抗白三烯受体,抑制炎症介质的释放,减轻鼻腔炎症反应。
四、肥大细胞稳定剂
例如色甘酸钠鼻喷雾剂,可稳定肥大细胞,预防过敏性鼻炎发作,通过阻止肥大细胞脱颗粒释放炎性介质来发挥作用,适用于轻度间歇性过敏性鼻炎或作为预防用药。
特殊人群注意事项
儿童:儿童使用抗组胺药需选择适合儿童的剂型,并在医生指导下使用,避免自行用药导致不良反应。
孕妇:孕妇使用药物需谨慎,应咨询医生权衡药物对胎儿的潜在风险与治疗收益后再决定是否使用相关药物。
老年人:老年人用药时需关注药物相互作用,在医生指导下用药,密切观察用药后的反应,因为老年人肝肾功能可能减退,对药物的代谢和排泄能力下降。