先天性耳前瘘管是常染色体显性遗传病致胚胎鳃裂闭合异常形成，多开口于耳轮脚前且内衬含毛囊等结构，无症状期多体检发现耳前小孔可挤分泌物，感染期局部红肿疼痛脓肿易复发留疤，主要靠体格检查诊断，无症状时需保持局部清洁，感染时先控炎，炎症消退后反复或有症状者手术切除，儿童需留意清洁、感染后尽早就医控炎且感染控制后及时手术，成人反复感染者需术前控炎、术中严格无菌、术后注重局部护理。
一、定义与成因
先天性耳前瘘管是因胚胎时期第一、二鳃弓耳廓原基融合不全形成的遗迹性瘘管，属常染色体显性遗传病，遗传因素导致胚胎发育时鳃裂闭合异常，瘘管多开口于耳轮脚前，内衬复层鳞状上皮，含毛囊、汗腺、皮脂腺等结构。
二、临床表现
1.无症状期：多数患者终身无不适，仅体检时发现耳前小孔，挤压可有少量白色黏稠或干酪样分泌物。
2.感染期：瘘管感染时局部红肿、疼痛、压痛，可触及硬结，脓肿形成后可自行破溃或需切开引流，感染消退后易复发并遗留瘢痕。
三、诊断方式
主要依靠体格检查，观察耳前小孔及挤压时分泌物情况确诊，继发感染时可通过血常规等检查评估感染程度，一般无需复杂辅助检查。
四、治疗要点
1.无症状时：无需特殊治疗，需保持局部清洁，避免挤压以防感染。
2.感染时：急性感染期先控制炎症（如使用抗生素），炎症消退后，反复感染或有明显症状者需手术切除瘘管，手术要完整切除瘘管及周围组织以防复发。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童免疫力较低，耳前瘘管感染易进展快，家长需留意局部清洁，避免患儿搔抓，感染后尽早就医控炎，感染控制后及时手术以减少复发及并发症。
成人患者：反复感染者需及时手术，术前积极控炎，术中严格无菌操作保证效果，术后注重局部护理促伤口愈合。
