鼻出血现场初步处理需让患者保持坐位或半卧位且头部稍向前倾,用手指紧捏两侧鼻翼持续压迫止血并局部冷敷前额或鼻部,若初步处理后仍出血需就医,医生会用鼻内镜等找出血点并烧灼、填塞止血,有频繁发作、出血量较大、合并全身症状或有基础病史要立即就诊,儿童鼻出血需安抚情绪动作轻柔反复出血就医排查局部病变,老年人要警惕高血压监测血压协同控制,孕妇优先安全局部压迫严重时谨慎就医并考虑孕期特点。
一、现场初步处理
1.体位与姿势:让患者保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免仰卧位以防血液流入咽部引发呛咳。
2.压迫止血:用手指紧捏两侧鼻翼,持续压迫5~10分钟,多数鼻出血可通过此方法止血,压迫时需注意力度适中。
3.局部冷敷:用冷毛巾或冰袋敷于前额或鼻部,利用低温促使血管收缩,减少出血。
二、进一步处理与就医指征
1.持续出血的处理:若经上述初步处理后鼻出血仍未停止,需及时就医。医生可能会采用鼻内镜等检查手段寻找出血点,并通过烧灼、填塞等方法进行止血。
2.就医指征:若鼻出血频繁发作、出血量较大(如呈喷射状出血)、合并头晕、乏力等全身症状,或存在高血压、血液系统疾病等基础病史时,应立即前往医院就诊。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童鼻出血时需安抚其情绪,避免哭闹加剧出血,处理时动作要轻柔,优先采用简单有效的局部压迫等方法,若反复出血需及时就医排查是否存在鼻腔局部病变等问题。
2.老年人:老年人鼻出血需警惕高血压等基础疾病,处理时在进行局部止血的同时,需监测血压情况,若出血与血压波动相关,需协同控制血压。
3.孕妇:孕妇鼻出血处理时优先采用安全的局部压迫等方法,避免随意使用药物,若出血较严重应谨慎就医,在医生评估下进行处理,充分考虑孕期生理特点。