小舌头上长乳头状瘤表现为单个或多个表面乳头状新生物，颜色与周围黏膜相近，形态多样，大小不一，质地稍硬；儿童患之可能有吞咽不适等，成人可更早察觉异常感，不同人群表现有差异；可通过病理检查等与乳头状增生鉴别，通过HPV检测等与尖锐湿疣鉴别。
不同人群的表现差异
儿童：儿童患小舌乳头状瘤时，可能因口腔内新生物的存在，出现吞咽不适、说话含糊等情况。由于儿童口腔黏膜相对娇嫩，乳头状瘤的生长可能会对其进食、发音等产生影响，且儿童的免疫系统特点可能会影响乳头状瘤的生长速度等情况，但外观上仍符合乳头状瘤的一般形态特征，只是需要特别关注其对儿童生长发育相关功能的影响。
成人：成人小舌乳头状瘤在外观上与儿童相似，但成人可能因自身感觉相对更敏锐，能更早察觉小舌部位的异常感，如异物感等。不同生活方式的成人，若有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，可能会对乳头状瘤的发生发展有一定影响，但外观表现主要还是以乳头状新生物的形态为主。有既往口腔疾病病史的成人，其小舌乳头状瘤的外观可能因局部环境因素等与无病史者无明显差异，但需结合病史综合判断其发生发展的相关情况。
与其他相似病变的鉴别要点
与乳头状增生鉴别：乳头状增生一般多与局部慢性炎症刺激有关，其乳头形态相对较规则，分布可能更均匀，而乳头状瘤有一定的肿瘤特性，可通过病理检查等进一步明确鉴别，病理上乳头状瘤有其特定的细胞形态等表现以区别于单纯的乳头状增生。
与尖锐湿疣鉴别：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多有性接触史等相关病史，小舌部位的尖锐湿疣外观与乳头状瘤有相似之处，但HPV检测等相关检查可帮助鉴别，尖锐湿疣患者相关HPV检测可能呈阳性，而乳头状瘤患者HPV检测情况需具体分析，且发病部位等相关病史也可辅助鉴别。
