糖尿病足早期有足部麻木刺痛或感觉减退等异常及轻微疼痛发凉等不适，典型表现为足部溃疡坏疽、皮肤干燥脱屑颜色改变等，伴随感染时局部红肿发热疼痛加剧有脓性分泌物等全身症状且血管搏动减弱，老年患者症状易被忽视需加强足部检查，妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳易出现相关症状需重视血糖管理来预防。
一、早期症状表现
1.足部感觉异常：糖尿病患者因神经病变早期可出现足部麻木、刺痛或感觉减退，夜间症状往往更明显，这与长期高血糖损伤周围神经有关，神经受损后对足部刺激的感知功能下降。
2.轻微足部不适：可能有足部轻微疼痛、发凉等感觉，由于血管和神经病变初期表现较隐匿，患者易忽视这些细微变化。
二、典型症状表现
1.足部溃疡或坏疽：病情进展时足部出现皮肤破溃、坏死，按严重程度可分为浅表溃疡、深部溃疡伴感染甚至坏疽，溃疡部位因局部血液循环差、感染等因素难以愈合，且神经病变使患者对足部创伤感知不敏感，易由小创伤发展为溃疡。
2.足部皮肤改变：可见皮肤干燥、脱屑、颜色改变（如肤色变暗、发绀等），此与下肢血液循环障碍相关，糖尿病引发血管病变致足部血液供应减少，影响皮肤正常代谢。
三、伴随症状表现
1.感染相关表现：若溃疡合并感染，局部出现红肿、发热、疼痛加剧，伴脓性分泌物，严重时可出现全身症状如发热、寒战等，因糖尿病患者免疫力相对较低，感染易扩散。
2.血管搏动减弱或消失：下肢血管病变致足部动脉搏动减弱甚至消失，通过触诊足背动脉等可发现，血管病变加重血液循环障碍，与神经病变共同促使糖尿病足病情进展。
特殊人群方面，老年糖尿病患者本身存在血管、神经退变基础，足部症状易被忽视，需加强足部日常检查；妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时更易出现神经、血管病变相关足部症状，应重视血糖管理以预防糖尿病足发生。
