外耳道真菌病是怎么回事

外耳道真菌病是外耳道被真菌感染引发的病变，病因包括外耳道环境潮湿、长期应用抗生素滴耳液致菌群平衡破坏、机体抵抗力下降，临床表现有耳内发痒、闷胀感、听力减退，耳内镜可见真菌菌丝、痂皮等，靠耳内镜诊断，治疗先清除真菌痂皮再局部用抗真菌药，儿童需避免随意用耳内药物、洗澡游泳后及时擦干外耳道，老年要关注基础病、保持外耳道清洁干燥尽早就诊。

一、定义

外耳道真菌病是外耳道被真菌感染所引发的病变，属于外耳道常见疾病。

二、病因

1.外耳道环境潮湿：长期游泳、洗澡后外耳道未充分擦干，致使局部环境潮湿，为真菌滋生提供温床，如夏季高温多汗时，外耳道潮湿更易发病；2.长期应用抗生素滴耳液：此类药物会破坏外耳道正常菌群平衡，使得真菌得以大量繁殖，比如因中耳炎长期使用广谱抗生素滴耳液的患者；3.机体抵抗力下降：当人体免疫力降低时，对外界真菌的抵御能力减弱，更容易遭受真菌侵袭，像患有糖尿病等基础疾病的人群，抵抗力相对较低，易患外耳道真菌病。

三、临床表现

患者多有耳内发痒症状，常不自觉搔抓耳部；还会有闷胀感，部分患者会出现听力减退情况；通过耳内镜检查可见外耳道内有真菌菌丝、痂皮等异常表现。

四、诊断方法

主要依靠耳内镜检查，医生借助耳内镜观察外耳道内真菌的形态、分布等情况来明确诊断。

五、治疗原则

首先需清除外耳道内的真菌痂皮等物质，之后局部使用抗真菌药物进行治疗。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童外耳道黏膜较为娇嫩，要避免随意使用耳内药物，日常需注意保持外耳道干燥，洗澡、游泳后及时擦干外耳道，若出现耳内不适，应及时带至医院就诊，防止不当处理加重外耳道损伤；

老年人群：老年患者需关注自身基础疾病状况，积极控制如糖尿病等可能影响抵抗力的疾病，保持外耳道清洁干燥，减少真菌滋生的机会，一旦发现耳内异常，应尽早就诊处理。