地包天的外科正牙术针对上下颌骨发育异常致的骨性地包天，适用于前牙反咬合的骨性而非单纯牙性地包天，术前通过口腔检查等制定个性化方案，术中局麻下切开牙龈牙槽骨移动固定颌骨，术后需严格口腔护理、注意饮食并定期复诊，儿童手术需谨慎家长监督，成人恢复慢要注重休息等，有病史者需先控病情稳定再手术。
一、定义
地包天的外科正牙术是针对因上下颌骨发育异常导致的骨性地包天畸形，通过外科手术结合正畸治疗来重新调整颌骨位置以改善咬合及面部外观的一种治疗方法。
二、适用情况
主要适用于骨性地包天，即由上下颌骨生长发育不协调引起的前牙反咬合（下前牙覆盖上前牙），而非单纯牙性因素导致的地包天。
三、手术过程
1.术前评估：通过口腔检查、X线片（如头颅侧位片等）等明确颌骨畸形程度，制定个性化手术方案。
2.手术操作：在局部麻醉下，切开牙龈及牙槽骨，精确移动上颌或下颌骨至正常位置，再用钛板等固定装置将颌骨固定，以恢复正常的咬合关系和面部形态。
四、术后恢复
1.口腔护理：术后需严格保持口腔清洁，遵医嘱使用漱口水，避免食物残渣残留引发感染。
2.饮食注意：术后初期进食流质或半流质食物，逐渐过渡到软食，避免食用过硬、过黏食物，防止影响颌骨固定及愈合。
3.复诊随访：按医生要求定期复诊，观察颌骨愈合情况及咬合恢复状况，调整正畸装置等后续治疗。
五、不同人群注意事项
儿童患者：儿童骨骼仍处于发育阶段，手术需谨慎评估，术后恢复相对较快，但需家长严格监督口腔卫生及饮食管理，确保颌骨正常发育。
成年患者：成人骨骼已定型，手术创伤恢复相对儿童较慢，需更注重术后休息与护理，尤其要避免剧烈运动导致颌骨位置移动，女性患者需避开生理期等特殊时期。
有病史患者：若患者既往有口腔疾病（如牙周炎等），需提前控制病情稳定后再考虑手术，以降低手术风险。
