可复性牙髓炎需去除刺激物后用氢氧化钙等药物安抚保留活髓，不可复性牙髓炎急性先开髓引流再根管治疗，慢性直接行根管治疗包括预备消毒充填，儿童牙髓炎治疗要舒适化操作轻柔需家长配合，孕妇选时机用安全操作，老年人治疗前评估基础病治疗中监测生命体征。
一、可复性牙髓炎治疗
可复性牙髓炎是牙髓组织受到轻度刺激后的可逆性反应，治疗重点为去除刺激因素并安抚以保留活髓。首先需仔细去除龋坏组织等局部刺激物，然后采用氢氧化钙等药物进行安抚治疗，观察牙髓恢复情况，若恢复正常可进一步永久充填。
二、不可复性牙髓炎治疗
不可复性牙髓炎包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎，多需通过根管治疗来解决。
（一）急性牙髓炎
急性牙髓炎发作时疼痛剧烈，首要步骤是开髓引流，迅速缓解髓腔高压以减轻疼痛，之后再进行根管治疗。开髓后放置引流条，待炎症稍缓解后再进行根管预备、消毒和充填等步骤。
（二）慢性牙髓炎
慢性牙髓炎通常直接进行根管治疗，包括根管预备（清除根管内感染物质）、根管消毒（使用药物杀灭根管内残余细菌）和根管充填（用充填材料严密填充根管，防止再感染）。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童牙髓炎治疗需注重舒适化，可采用笑气吸入镇静等方式缓解紧张情绪。治疗时要注意操作轻柔，避免损伤恒牙胚等结构，同时需家长配合监督儿童治疗后的口腔卫生维护。
（二）孕妇
孕妇牙髓炎治疗需谨慎选择时机，尽量避开孕早期和孕晚期的敏感阶段。治疗时应采用局部麻醉等安全的操作方式，避免因疼痛或治疗刺激导致宫缩等不良影响，需综合评估全身状况后再制定治疗方案。
（三）老年人
老年人常伴有全身系统性疾病，如高血压、糖尿病等，治疗前需充分评估全身健康状况，控制基础疾病在稳定状态后再进行牙髓炎治疗。治疗过程中要密切监测生命体征，注意操作的安全性和舒适性，避免因治疗引发全身并发症。
