牙周炎首要步骤为基础治疗含口腔卫生指导与机械清除菌斑牙石，若基础治疗后炎症未控等则需手术治疗有翻瓣术、引导组织再生术等，治疗后需长期维护定期复查，特殊人群中儿童需家长重视口腔卫生教育，孕妇孕前控牙周孕期避非必要治疗产后规范治，老年人需综合考虑基础疾病选合适方案且操作轻柔。
一、基础治疗
牙周炎基础治疗是首要步骤，包括口腔卫生指导与机械清除菌斑牙石。口腔卫生指导需向患者传授正确刷牙方法（如巴氏刷牙法，每日至少两次，每次不少于3分钟）及使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具的技巧，以有效控制菌斑。机械清除菌斑牙石分为龈上洁治（利用超声或手工器械去除牙龈上的菌斑、牙石）和龈下刮治及根面平整（深入牙龈下方清除龈下菌斑、牙石并平整根面，促进牙周组织愈合），通过此操作可去除局部刺激因素，减轻牙龈炎症。
二、手术治疗
若基础治疗后牙周炎症仍未控制或存在深牙周袋、牙体松动等情况，需考虑手术治疗。常见手术有牙周翻瓣术，该手术可暴露病变牙根面，彻底清创并修整牙周组织；引导组织再生术则利用生物膜等材料引导牙周膜细胞再生，促进牙槽骨、牙周膜等牙周组织修复；对于重度牙周炎且牙齿松动明显、无保留价值的牙齿，需拔除后择期进行义齿修复等后续处理。
三、维护治疗
牙周炎治疗后需长期维护以防止复发。患者需定期复查，一般每3-6个月复查一次，检查菌斑控制情况、牙周袋深度、牙龈炎症及牙槽骨吸收情况等。医生会根据复查结果调整治疗方案，患者需继续保持良好口腔卫生习惯。特殊人群方面，儿童牙周炎需家长重视口腔卫生教育，从幼年开始培养正确口腔清洁习惯；孕妇牙周炎需在孕前积极控制牙周状况，孕期避免非必要牙周治疗，产后及时进行规范牙周治疗；老年人牙周炎需关注全身健康状况，治疗时需综合考虑其基础疾病对治疗的影响，选择合适治疗方案，且治疗过程中需注意操作轻柔，保障患者舒适度。
