真菌性麦粒肿由曲霉菌念珠菌等真菌感染眼睑腺体引发与长期用广谱抗生素或糖皮质激素眼部卫生欠佳机体免疫力低下等相关表现为眼睑红肿疼痛硬结等有长期用免疫抑制剂或广谱抗菌药物等病史背景可通过病史采集眼部检查真菌涂片培养确诊主要用抗真菌药物治疗停用不必要广谱抗菌药物等儿童用药谨慎成年有基础病者控基础病注重眼部卫生。
一、定义及病因
真菌性麦粒肿是由真菌感染眼睑腺体引发的炎症，常见致病真菌包括曲霉菌、念珠菌等。其发生多与长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、眼部卫生欠佳、机体免疫力低下等因素相关，例如长期使用抗生素导致眼部菌群失调，为真菌滋生创造条件。
二、临床表现
患者眼睑会出现红肿、疼痛、硬结等症状，局部可能伴有分泌物，病情严重时可影响视力，且症状可能持续不缓解或反复发作，与细菌性麦粒肿在表现上有一定相似性，但真菌性者往往有长期使用免疫抑制剂或广谱抗菌药物等病史背景。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者是否有长期使用抗菌药物、糖皮质激素史，以及免疫功能状态等情况。
2.眼部检查：观察眼睑局部红肿、硬结等表现，借助显微镜进行真菌涂片检查，或通过真菌培养明确致病真菌种类，以此确诊真菌性麦粒肿。
四、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗，可局部应用抗真菌眼药水等控制感染。同时需注意停用不必要的广谱抗菌药物或糖皮质激素，加强眼部清洁护理，提升机体免疫力，以促进病情恢复。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童眼部皮肤娇嫩，用药需格外谨慎，应优先考虑非药物干预措施，如加强眼部清洁，且避免滥用抗真菌药物，若需用药需在医生严格指导下进行，以防药物不良反应对儿童眼部发育等造成影响。
成年患者：有基础疾病（如糖尿病等）者需积极控制基础病，维持血糖等指标稳定，因高血糖环境利于真菌生长繁殖，会影响病情转归；同时要注重眼部卫生，避免用手揉眼，防止病情加重或复发。
