葡萄胎早期有停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、卵巢黄素化囊肿等症状,任何育龄女性都可能发生,年轻及年龄较大女性风险有差异,有过葡萄胎病史者再发风险增加,不同年龄女性相关症状表现有个体差异。
停经后阴道流血:多数患者停经2-4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,以后逐渐增多,有时可自然排出水泡样组织,可导致大量出血,甚至休克。在年龄方面,任何育龄女性都有可能发生葡萄胎,但年轻女性和年龄较大女性的发生风险等可能存在差异,生活方式一般无直接关联,但有过葡萄胎病史的女性再次发生葡萄胎的风险会增加,有相关研究显示既往有葡萄胎病史者,再次发生葡萄胎的几率约为1%-5%。
子宫异常增大、变软:因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,约有半数以上患者的子宫大于停经月份,质地变软,并伴有血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高。对于不同年龄的女性,子宫增大情况可能因个体差异有所不同,但一般都会超出相应停经月份的正常子宫大小范围。
妊娠呕吐:出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。由于hCG水平异常升高,可能导致孕妇恶心、呕吐症状更为明显,年龄较小的孕妇可能因身体对激素变化的耐受程度不同而表现出不同程度的妊娠呕吐反应,而有过葡萄胎病史的女性再次妊娠时,妊娠呕吐可能会有不同表现。
子痫前期征象:部分患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现,且发生时间较早,病情可能进展较快。年轻女性发生子痫前期征象的风险可能因自身基础健康状况等不同而有所差异,有过葡萄胎病史的女性再次妊娠时发生子痫前期征象的风险可能相对较高。
卵巢黄素化囊肿:大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,一般无症状,偶可发生扭转。在不同年龄女性中,卵巢黄素化囊肿的发生情况可能无明显特异性差异,但有葡萄胎病史的女性在复查时需特别关注卵巢情况。