飞蚊症分生理性和病理性,生理性通常无需特殊治疗可适应缓解,病理性需针对病因治疗,部分可改善但难完全治愈,各类人群都应定期检查并注意生活方式,特殊人群更要关注。
生理性飞蚊症
成因与特点:主要是随着年龄增长,玻璃体发生退行性改变,出现液化、混浊等情况,多见于40岁以上人群以及近视度数较高的人。这种飞蚊症的特点是飞蚊数量较少,形态相对稳定,对视力影响不大。
应对情况:一般不需要特殊药物治疗,平时注意合理用眼,避免过度用眼疲劳,定期进行眼部检查观察变化即可,部分人随着时间推移,对眼前的飞蚊会逐渐适应,感觉上症状会有所减轻。
病理性飞蚊症
成因与特点:由眼部疾病引起,比如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。其飞蚊症特点是飞蚊数量突然增多、形态变化明显,可能伴有视力下降等症状。
治疗与预后:需要针对原发疾病进行治疗,例如视网膜裂孔可以通过激光封闭等方法处理,玻璃体积血严重时可能需要手术治疗。经过规范治疗,部分患者的飞蚊症状可以得到改善,但由于原发疾病的复杂性,很难达到完全治愈且视力恢复到完全正常如同未患病的状态,而且不同的原发疾病预后也有所不同,比如视网膜脱离及时手术治疗预后相对较好,但也可能残留一定视力影响,葡萄膜炎引起的飞蚊症治疗后也可能复发影响视力等。
对于有飞蚊症的人群,无论生理性还是病理性,都应定期进行眼部检查,特别是有眼部基础疾病、近视度数较高等情况的人群更要密切关注。在生活方式上,要保持健康的作息,避免长时间连续用眼,适当增加富含维生素的食物摄入等。对于特殊人群,比如老年人要更加注意定期检查,因为随着年龄增长眼部退行性变风险增加;近视度数较高的人群要格外关注玻璃体及视网膜情况,防止出现病理性飞蚊症相关的严重眼部问题;孕妇等特殊人群如果出现飞蚊症相关异常也需要及时就医检查,因为孕期身体状况特殊,眼部问题可能有其特殊性。