牙髓炎长时间不治疗会带来多方面严重影响，包括感染扩散引发全身问题、破坏牙齿结构导致牙齿丧失以及对咀嚼功能和口腔健康造成长期不良影响，如感染可向周围组织蔓延致全身感染，破坏牙髓等结构致牙齿脆弱、松动脱落，还影响咀嚼及口腔整体健康等。
一、感染扩散与全身影响
牙髓炎长时间不治疗，炎症会持续发展，首先可能向周围组织扩散。细菌及其毒素等可通过根尖孔、根管侧支等途径侵入根尖周组织，引起根尖周炎。根尖周炎若未得到有效控制，感染可能进一步蔓延，导致颌面部间隙感染，出现面部肿胀、疼痛加剧、张口受限等症状。严重时，细菌及其毒素进入血液循环，可能引发全身性感染，如菌血症、败血症等，出现发热、寒战、乏力等全身症状，甚至可能危及生命，尤其是免疫力较低的人群，如儿童、老年人或患有基础疾病者，感染扩散引发全身严重后果的风险更高。
二、牙齿结构破坏与丧失
牙髓炎持续发展会不断破坏牙髓组织，进而影响牙齿的支持结构。随着牙髓组织的坏死，牙齿失去牙髓的营养供应，会逐渐变得脆弱，容易发生折裂。而且炎症的刺激会导致牙槽骨吸收，牙齿的稳固性下降，最终可能导致牙齿松动甚至脱落。对于儿童来说，乳牙牙髓炎长时间不治疗还可能影响继承恒牙的发育和萌出，导致恒牙萌出异常等问题；老年人牙齿本身就相对脆弱，牙髓炎不及时处理更容易加速牙齿的丧失，影响咀嚼功能和生活质量。
三、对咀嚼功能和口腔健康的长期影响
长期存在的牙髓炎会严重影响口腔的咀嚼功能，患者会因为牙齿疼痛而不敢用患病牙齿咀嚼食物，导致咀嚼效率降低，进而影响食物的消化和营养吸收。同时，患病牙齿周围的炎症环境还可能影响口腔内其他牙齿的健康，增加邻牙患龋病或牙周病的风险，破坏口腔内的微生态平衡，对整体口腔健康造成不良影响。例如，儿童长期用单侧牙齿咀嚼，还可能导致面部发育不对称等问题；老年人长期咀嚼功能受限，会影响食欲和营养状况，进而影响全身健康。
