药物流产适用于妊娠≤49日等情况,先进行用药前准备,包括检查、医生告知流程等并签知情同意书,然后服用米非司酮和米索前列醇,服用米索前列醇后胚胎排出,排出后需观察,流产后要定期复查,药物流产有失败和不全流产可能,异常情况需及时就医。
用药前准备:首先需要进行相关检查,包括超声检查明确是宫内妊娠,血常规、凝血功能等检查了解身体基本状况。医生会向患者详细告知药物流产的流程、可能出现的不良反应及应对措施等,患者签署知情同意书。
服用药物:通常需要服用两种药物,先服用抗孕激素药物米非司酮,一般分顿服或分天数服用,其作用是拮抗孕激素,使胚胎与子宫蜕膜剥离。然后在一定时间后服用前列腺素类药物米索前列醇,米索前列醇可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。服用药物时一般空腹或进食2小时后服用,以温开水送服。
胚胎排出过程:服用米索前列醇后,患者会出现子宫收缩痛,随之阴道出血,孕囊会逐渐排出。这个过程中患者可能会有腹痛、阴道出血等情况,一般在服用米索前列醇后数小时内孕囊排出。需要观察排出物是否为孕囊,可将排出物交给医生检查确认。
流产后观察:孕囊排出后,患者需要在医院观察一段时间,一般观察2小时左右,查看阴道出血情况及有无其他不适。如果阴道出血不多,可回家休息。流产后还需要定期复查超声,了解子宫恢复情况及有无残留。对于年龄较小的女性,由于身体各方面发育尚未完全成熟,药物流产后更需要密切关注身体恢复情况,因为可能存在子宫收缩不良等风险较高的情况;对于有基础病史的女性,如患有心血管疾病等,药物流产过程中子宫收缩引起的身体反应可能会对其基础疾病产生影响,需要更加谨慎监测;生活方式不健康的女性,如长期吸烟、酗酒等,药物流产后身体恢复可能相对较慢,需要注意休息和营养补充来促进身体恢复。
药物流产有一定的失败率和不全流产的可能,如果出现阴道大量出血、腹痛剧烈等异常情况,需要及时就医处理。