牙髓炎一直疼痛时要及时就医明确病情，可通过冷敷、盐水漱口等非药物方法应急缓解疼痛，可复性牙髓炎采取安抚治疗，不可复性牙髓炎先应急开髓引流再根管治疗，且要根据不同人群特点个性化处理。
一、及时就医明确病情
牙髓炎一直疼痛时，首要的是尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等相关检查明确牙髓炎的具体情况，比如是可复性牙髓炎还是不可复性牙髓炎等，不同类型的牙髓炎后续处理有所差异。年龄方面，儿童牙髓炎可能因乳牙解剖结构等因素疼痛表现更明显，需更谨慎检查处理；成年人牙髓炎则要综合自身整体健康状况等因素。
二、应急缓解疼痛的非药物方法
1.冷敷：可以用湿冷的毛巾或冰袋敷在患牙对应的面部外部，每次敷15-20分钟，可缓解一定程度的疼痛。但要注意冰袋与皮肤之间要有隔离，避免冻伤，儿童使用时更要注意控制冷敷时间和温度。
2.盐水漱口：用温盐水漱口，浓度约为0.9%的生理盐水，有一定清洁口腔、减轻炎症刺激从而缓解疼痛的作用。不过对于儿童，要注意避免其误吞盐水。
三、针对性治疗措施
1.可复性牙髓炎：若为可复性牙髓炎，医生一般会采取安抚治疗，如在牙髓表面放置安抚药物，观察一段时间，待牙髓状态稳定后再做进一步处理。此过程中要考虑患者年龄对牙髓修复能力的影响，儿童牙髓修复能力相对较强，但也需谨慎操作。
2.不可复性牙髓炎
应急开髓引流：对于急性不可复性牙髓炎，疼痛剧烈时，医生会先进行开髓引流，释放髓腔压力，迅速缓解疼痛。这是缓解急性疼痛的关键步骤，无论年龄大小，开髓引流操作都要严格遵循无菌等操作规范。
根管治疗：在应急处理后，一般会进行根管治疗，包括根管预备、消毒和充填等步骤。成年人根管治疗相对较为常规，但儿童的根管治疗需要考虑乳牙的特殊解剖结构以及恒牙胚的情况，操作要更加精细轻柔。
牙髓炎一直疼痛时应积极采取上述措施，及时就医是关键，通过专业的医疗处理来解决疼痛问题，并根据不同人群的特点进行相应的个性化处理。
