耳朵上面小孔多为先天性耳前瘘管，发臭主要因瘘管内分泌物积聚继发感染，轻度可局部用生理盐水轻柔清洁，应及时就医，医生评估后抗感染治疗，频繁感染则感染控制后手术切除，不同年龄人群依自身情况遵循相应处理原则。
一、耳朵上面小孔发臭的原因
耳朵上面的小孔通常是先天性耳前瘘管，这是一种常见的先天性外耳疾病，其发臭主要是因为瘘管内分泌物积聚并继发感染。瘘管内会有脱落的上皮细胞等物质堆积，若发生感染，就会出现脓性分泌物，从而导致发臭现象。此情况可发生于任何年龄段人群，男女均可发病，其发生与先天性的发育异常有关，生活方式一般不会直接导致该小孔发臭，但不注意局部清洁可能会增加感染风险。有家族遗传病史的人群相对更容易出现先天性耳前瘘管。
二、应对措施
（一）局部清洁
对于轻度的情况，首先要注意局部清洁。可以用生理盐水轻轻擦拭小孔周围，清除表面的分泌物，但要注意动作轻柔，避免过度刺激瘘管。生理盐水能够起到清洁和一定的杀菌作用，对于各年龄段人群都适用，尤其是儿童，要特别小心操作力度，防止引起不适。
（二）及时就医
当发现耳朵上面小孔发臭时，应及时前往医院就诊。医生会进行详细检查，评估感染情况。对于有感染的先天性耳前瘘管，可能需要进行抗感染治疗相关处理。医生会根据具体病情来决定后续治疗方案，比如是否需要切开引流等操作。不同年龄人群在就医时需注意配合医生，儿童可能需要家长更好地安抚以配合检查和治疗。
（三）手术治疗
如果频繁出现感染等情况，一般建议在感染控制后进行手术切除瘘管。手术是根治先天性耳前瘘管的主要方法。对于儿童来说，手术时机的选择需要综合考虑其身体状况等因素，通常在感染得到控制且儿童能够较好耐受手术时进行。成年人则相对更能配合手术相关事宜，但也需要遵循医生的手术安排建议。
总之，耳朵上面小孔发臭多与先天性耳前瘘管继发感染有关，需通过清洁、及时就医及必要时手术等方式来处理，不同人群要根据自身情况遵循相应的处理原则。
