玻璃体混浊的主要症状有眼前黑影飘动,其形态多样,明亮背景下更明显;严重时可致视力下降;部分患者有闪光感,是混浊玻璃体刺激视网膜所致;严重者还会出现视野缺损,不同位置混浊物遮挡会致不同范围视野缺损。
眼前黑影飘动:这是玻璃体混浊最典型的症状。患者会感觉眼前有飘动的黑影,其形态多样,可为点状、丝状、网状等。就像有蚊虫在眼前飞动一样,在明亮的背景下,如看白色墙壁或蓝天时,这种黑影飘动会更加明显。这种现象的产生是由于玻璃体中的混浊物遮挡了光线,投射到视网膜上形成的影像。例如,一些高度近视患者由于眼轴拉长,玻璃体发生变性,更容易出现眼前黑影飘动的情况。
视力下降:如果玻璃体混浊较为严重,可能会影响视力。轻度的玻璃体混浊可能对视力影响不大,但当混浊物大量聚集或影响了光线正常到达视网膜时,就会导致视力不同程度的下降。比如,某些病理性玻璃体混浊,如玻璃体积血引起的混浊,可能会使视力明显下降,严重时甚至仅能感知光感。对于有基础眼部疾病的人群,如糖尿病视网膜病变患者,发生玻璃体混浊时视力下降可能更为明显,且需要密切关注眼部情况变化。
闪光感:部分玻璃体混浊患者可能会出现闪光感,表现为眼前突然出现闪烁的光线。这是因为混浊的玻璃体刺激了视网膜,导致视网膜受到异常的电刺激而产生闪光感觉。在青少年及近视人群中,当玻璃体发生后脱离等情况时,更容易出现闪光感。例如,青少年在剧烈运动或眼部受到震动后,可能会出现短暂的闪光感,此时需要警惕是否存在玻璃体视网膜牵拉等问题。
视野缺损:严重的玻璃体混浊可能会导致视野缺损。当混浊物遮挡了部分视网膜区域时,患者会感觉视野中有阴影或缺失的部分。不同位置的混浊物遮挡会导致不同范围的视野缺损。比如,混浊物遮挡黄斑区附近的视网膜,可能会导致中心视野缺损,影响患者的精细视力和色觉等。对于有眼底疾病史的人群,如视网膜脱离病史的患者,发生玻璃体混浊时更要注意观察视野变化,因为可能存在再次视网膜病变的风险。



