牙龈红肿真菌感染由真菌侵入牙龈致炎症，表现为牙龈红肿等症状，病因包括菌群失调、局部环境利于真菌滋生、免疫力低下、口腔卫生差，临床表现有牙龈不同程度红肿等，诊断靠口腔检查、真菌涂片及培养，治疗需去除诱因、抗真菌治疗，儿童避免随意用抗真菌药以改善口腔卫生为主，老年人合并基础病要控血糖等，免疫力低下人群重基础病管理及抗真菌药不良反应监测。
一、定义
牙龈红肿真菌感染是由真菌（如白色念珠菌等）侵入牙龈组织引发的炎症性病变，表现为牙龈部位红肿、可能伴出血、疼痛等症状。
二、病因
1.菌群失调：长期使用广谱抗生素，破坏口腔内正常菌群平衡，使真菌（如念珠菌）过度增殖；2.局部环境因素：佩戴义齿（如活动假牙）者，局部潮湿环境利于真菌滋生；3.免疫力低下：糖尿病患者、艾滋病患者等因机体抵抗力下降，易受真菌感染；4.口腔卫生差：食物残渣残留为真菌提供生长条件。
三、临床表现
牙龈可见不同程度红肿，触之易出血，部分患者伴疼痛，严重时影响进食，口腔内可能出现白色假膜样改变（念珠菌感染常见表现）。
四、诊断方法
1.口腔检查：观察牙龈红肿等外观表现；2.真菌涂片：取牙龈病变处分泌物涂片，显微镜下查找真菌菌丝或孢子；3.真菌培养：将分泌物接种于培养基，鉴定真菌种类及药敏情况。
五、治疗原则
1.去除诱因：停用不必要广谱抗生素，清洁义齿等；2.抗真菌治疗：局部可选用抗真菌含漱液（如制霉菌素含漱液），严重或全身感染风险高者可考虑全身用抗真菌药物（如氟康唑，需严格遵医嘱）。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：避免随意使用抗真菌药物，以改善口腔卫生为主，家长协助儿童用软毛牙刷轻柔刷牙，保持口腔清洁，减少真菌滋生机会；2.老年人：若合并基础疾病（如糖尿病）需积极控制血糖，注意义齿清洁与佩戴时长，定期检查口腔，关注牙龈变化；3.免疫力低下人群：重视基础疾病管理，加强营养支持以提升抵抗力，使用抗真菌药物时密切监测不良反应，遵循个体化治疗方案。
