鼻中隔偏曲是否需做手术需综合多方面因素判断，无明显症状的一般定期观察，有症状的如鼻塞经保守治疗无效、鼻出血经保守治疗难止血、头痛经保守治疗无效且明确与偏曲相关时，一般建议手术，最终由医生综合病情、症状严重程度及对生活质量影响等评估决策。
无明显症状的鼻中隔偏曲：若鼻中隔偏曲程度较轻，且没有引起鼻塞、鼻出血、头痛等不适症状，通常不需要进行手术治疗，定期观察即可。这类情况在一些没有任何不适表现的单纯性鼻中隔偏曲人群中较为常见，可能是先天性发育等因素导致，但未对生活和健康造成影响。
有症状的鼻中隔偏曲
鼻塞：如果鼻中隔偏曲导致持续性或交替性鼻塞，严重影响呼吸和日常生活，经保守治疗无效时，一般建议手术矫正。例如，部分患者因鼻中隔偏曲使得鼻腔通气不畅，日常活动时都感觉呼吸受阻，严重影响睡眠质量和工作效率，这种情况下手术干预可能是改善症状的有效方式。不同年龄人群中，儿童若存在鼻中隔偏曲导致长期鼻塞，可能影响面部发育等，也需考虑手术；成年人则主要从生活质量角度考虑。
鼻出血：由鼻中隔偏曲部位的黏膜较薄，受气流等刺激容易破裂出血，且经保守治疗难以止血时，手术矫正偏曲的鼻中隔可减少鼻出血的发生。对于有反复鼻出血症状且与鼻中隔偏曲明确相关的患者，手术是较合适的选择。不同性别在鼻出血因鼻中隔偏曲导致的概率上无明显绝对差异，但具体情况需结合个体差异判断。
头痛：鼻中隔偏曲压迫鼻腔、鼻窦开口等结构，引起鼻窦通气引流障碍，进而导致头痛，经相关检查明确头痛与鼻中隔偏曲存在因果关系且保守治疗无效时，手术可作为治疗手段。不同生活方式的人群，如长期处于粉尘环境等导致鼻腔刺激加重的人，若出现因鼻中隔偏曲引起的头痛，更需考虑手术改善。有相关病史的人群，若既往有鼻中隔偏曲相关的鼻部疾病史，出现头痛等症状时也需评估是否手术。
总之，鼻中隔偏曲是否需要做手术要由医生根据患者具体的病情、症状严重程度以及对生活质量的影响等多方面因素综合评估后做出决策。
