脂溢性皮炎是皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损等相关表现为红斑基础上油腻性鳞屑伴瘙痒好发头皮面部胸背等皮脂腺丰富区鳞屑薄油腻患者多有皮脂分泌旺盛表现或具家族易感性马拉色菌检查可能阳性儿童需温和皮肤护理；银屑病是由环境遗传免疫等多因素介导的免疫性慢性皮肤病主要由T淋巴细胞介导的免疫反应异常致角质形成细胞增殖过快表现为境界清楚红斑上覆厚层银白色鳞屑刮除见薄膜现象及点状出血多见于头皮四肢伸侧等部位部分有家族遗传史常因上呼吸道感染等诱发或加重无特异性实验室检查皮肤活检可见表皮角化过度角化不全等病理表现儿童慎用刺激性药物孕期脂溢性皮炎需权衡药物对胎儿影响银屑病孕期病情可能变化需密切监测。
一、定义及发病机制
脂溢性皮炎是皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损等相关；银屑病是由环境、遗传、免疫等多因素介导的免疫性慢性皮肤病，主要由T淋巴细胞介导的免疫反应异常致角质形成细胞增殖过快。二、临床表现差异
脂溢性皮炎表现为红斑基础上油腻性鳞屑，伴瘙痒，病情慢性反复；银屑病为境界清楚红斑，上覆厚层银白色鳞屑，刮除见薄膜现象及点状出血，病程慢性、易复发。三、好发部位不同
脂溢性皮炎好发于头皮、面部、胸背等皮脂腺丰富区；银屑病多见于头皮、四肢伸侧（如肘部、膝关节伸侧）等部位。四、鳞屑特征区别
脂溢性皮炎鳞屑薄、油腻；银屑病鳞屑厚、银白色、多层，刮除相对易。五、病史特点区别
脂溢性皮炎患者多有皮脂分泌旺盛表现，部分具家族易感性；银屑病部分有家族遗传史，常因上呼吸道感染等诱发或加重。六、实验室检查差异
脂溢性皮炎马拉色菌检查可能阳性；银屑病无特异性实验室检查，皮肤活检可见表皮角化过度、角化不全等病理表现。特殊人群方面，儿童脂溢性皮炎需温和皮肤护理，避免过度清洁；儿童银屑病慎用刺激性药物；孕期脂溢性皮炎需权衡药物对胎儿影响，银屑病孕期病情可能变化，需密切监测。
