过敏性紫癜判断急性期
急性期过敏性紫癜临床表现有皮肤紫癜好发下肢臀部对称分批出现、约半数有消化道腹痛呕吐便血等症状、约三分之一有关节肿痛，部分有肾脏蛋白尿血尿等表现，实验室检查血常规血小板通常正常白细胞可增高、炎症指标血沉增快C反应蛋白升高等反映炎症、尿常规可现肾脏受损异常。
一、临床表现维度
1.皮肤紫癜表现：急性期过敏性紫癜患者皮肤紫癜多为首发症状，好发于下肢及臀部，呈对称分布，且分批出现。紫癜大小不一，颜色呈紫红色，高出皮肤表面，部分可融合成大疱甚至发生坏死。儿童患者皮肤紫癜表现相对典型，需密切观察紫癜出现的部位、形态及发展变化。
2.消化道症状：约半数患者会出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，可伴有呕吐，部分患者可出现便血，这与胃肠道黏膜受累有关，不同年龄患者消化道症状表现可能有差异，儿童可能因表述不清需仔细观察其腹部表现及饮食情况。
3.关节症状：约1/3患者会有关节症状，表现为关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，活动时疼痛加剧，儿童患者可能因关节疼痛出现哭闹、不愿活动等表现，需注意与其他关节疾病鉴别。
4.肾脏受累表现：部分患者会出现肾脏受累，急性期可表现为蛋白尿、血尿等，儿童肾脏受累时需关注尿常规变化，因为肾脏受累情况对判断病情严重程度及预后有重要意义。
二、实验室检查维度
1.血常规：急性期患者血小板计数通常正常，白细胞可出现增高情况，这与机体炎症反应有关，通过血常规检查可初步了解患者炎症状态及血液细胞基本情况。
2.炎症指标：血沉会增快，C反应蛋白等炎症指标升高，提示体内存在炎症反应，这些指标的变化可反映病情的活动程度，儿童患者因身体代谢等特点，炎症指标变化可能有其自身特点，需结合临床综合判断。
3.尿常规：若出现肾脏受累，尿常规可发现异常，如血尿、蛋白尿等，通过尿常规检查能直观反映肾脏受损情况，对于判断过敏性紫癜是否处于急性期且累及肾脏有重要价值，不同年龄患者尿常规检查结果解读需考虑年龄相关生理差异。
