肾型紫癜是过敏性紫癜伴肾脏受累出现血尿蛋白尿等归肾病科，儿童可能尿检异常皮肤紫癜不典型成年易有明显肾损表现，有皮肤紫癜基础上结合尿检异常可诊断，必要时肾活检，一般治疗需休息避可疑过敏原，药物用激素等，儿童需监测生长发育，成年防劳累感染，过敏者详明过敏原并避免接触。
一、肾型紫癜的定义
过敏性紫癜中若出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿等肾脏损害症状时，属于紫癜性肾炎范畴，此病症归属于肾脏疾病领域，故需挂号肾病科。
二、临床表现特点
1.与年龄相关表现差异：儿童患者可能仅隐匿出现尿检异常，皮肤紫癜表现可能不典型；成年患者除皮肤紫癜外，更易出现明显血尿、蛋白尿，部分可伴水肿、高血压。
2.肾脏受损典型表现：可见血尿（尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多）、蛋白尿（尿常规提示尿蛋白阳性），严重时可出现水肿（眼睑、下肢等部位）、高血压等。
三、诊断依据
1.尿常规检查：重点关注尿红细胞、尿蛋白情况，若发现血尿（红细胞>3个/高倍视野）、蛋白尿则提示肾脏可能受累。
2.结合典型皮肤表现：有皮肤紫癜等过敏性紫癜典型皮肤症状基础上出现肾脏表现。
3.肾活检（必要时）：对于诊断不明确或病情复杂的患者，需行肾活检明确病理类型，不同年龄患者肾活检操作需综合评估风险，儿童需谨慎权衡收益与风险。
四、治疗原则
1.一般治疗：患者需休息，避免接触可疑过敏原，减少劳累。
2.药物治疗：根据病情使用糖皮质激素等控制肾脏炎症，不同年龄患者药物选择需考量安全性，低龄儿童用药需严格评估，优先非药物干预为主。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切监测生长发育情况，定期复查肾功能与尿常规，因肾脏受损可能影响儿童肾功能及身体发育，家长需重视定期随访。
2.成年患者：要注意避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素，长期关注肾功能变化，遵医嘱规范治疗以改善预后。
3.过敏史人群：需详细明确过敏原并严格避免接触，防止紫癜复发进而加重肾脏损害，日常注意观察自身接触物与症状的关联。
