头皮银屑病一般难以自愈，其发病与遗传、免疫、环境等多种因素相关，遗传因素会增加患病风险且难自然缓解，免疫异常致炎症反应持续，环境因素如精神紧张、感染等会加重病情使其迁延不愈，儿童、女性及有基础病史人群头皮银屑病也难自愈，需及时就医采取综合治疗控制病情。
影响头皮银屑病病程的因素
遗传因素：如果家族中有银屑病患者，个体携带相关遗传易感基因，那么发生头皮银屑病的风险会增加，且病情更难自然缓解。例如，有研究表明，父母一方患有银屑病，子女患病风险约为16%，若父母双方都患病，子女患病风险可高达50%左右，且这类人群头皮银屑病往往难以自行痊愈。
免疫因素：人体免疫系统异常时，会导致头皮部位的炎症反应持续存在。比如T淋巴细胞介导的免疫反应异常激活，会促使角质形成细胞过度增殖和炎症因子释放，使得头皮银屑病病变持续，不会自发消退。
环境因素：长期处于精神紧张、感染（如链球菌感染与头皮银屑病发作相关）、外伤等环境下，会加重头皮银屑病的病情，而不会使其自愈。例如，当头皮发生细菌或病毒感染时，会诱发或加重头皮银屑病的炎症状态，导致病情迁延不愈。
特殊人群头皮银屑病情况
儿童：儿童头皮银屑病患者，由于其免疫系统尚在发育中，病情受遗传和环境影响更为明显。若不进行干预，很难自行痊愈。而且儿童头皮较为娇嫩，病情若持续不缓解，可能会对其心理产生影响，如因头皮皮疹导致自卑等情绪。
女性：女性头皮银屑病患者在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响病情。一般来说，病情也不会自行痊愈，反而可能因激素变化出现病情波动，如孕期体内激素升高可能导致头皮银屑病加重等情况。
有基础病史人群：本身患有其他免疫性疾病或慢性疾病的人群，头皮银屑病更难自愈。例如，患有糖尿病的头皮银屑病患者，高血糖环境不利于皮肤炎症的消退，病情往往会持续存在且较难自行缓解。
总之，头皮银屑病通常不能自愈，需要及时就医，根据病情采取相应的治疗措施，如外用药物、光疗等综合治疗方法来控制病情、缓解症状。
