五岁儿童患鼻窦炎需医生综合评估症状，通过鼻内镜等检查诊断，非药物干预有鼻腔清洁护理及调节环境，药物治疗包括有细菌感染用抗生素、鼻塞严重用鼻用糖皮质激素，特殊人群护理要密切观察病情、避过敏原、遵医嘱用药及留意不良反应。
一、诊断评估
五岁儿童出现鼻窦炎相关症状时，需由医生进行综合评估。症状方面主要表现为持续超过10天以上的鼻塞、流涕（可为脓性）、咳嗽，部分患儿可能伴有发热、头痛等。医生会通过鼻内镜检查观察鼻腔黏膜情况，如有无充血、肿胀、脓性分泌物等；必要时可能会建议进行鼻窦CT检查，以明确鼻窦炎症的范围和程度，从而准确诊断鼻窦炎并判断病情严重程度。
二、非药物干预措施
1.鼻腔清洁护理：使用生理盐水鼻喷剂对儿童鼻腔进行清洗，每日可进行2~3次。通过冲洗能有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜水肿，改善通气状况。操作时需注意动作轻柔，避免引起儿童不适。
2.环境调节：保持室内空气流通且湿度适宜，湿度维持在50%~60%左右。适宜的湿度有助于缓解儿童鼻腔黏膜干燥，减轻鼻塞等不适症状；同时要让儿童适当多饮水，保持身体水分充足，利于黏液稀释，促进排出。
三、药物治疗要点
1.抗生素使用：若经医生评估存在细菌感染证据（如脓性分泌物持续时间长、C反应蛋白升高等），会考虑使用抗生素。需选择适合儿童年龄段的抗生素，严格遵循医嘱用药，避免自行滥用。
2.鼻用药物：对于鼻塞严重的患儿，可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素，但要密切关注药物可能带来的局部或全身影响，严格把握用药指征和疗程，优先选择对儿童相对安全的剂型和使用方式。
四、特殊人群护理与注意事项
五岁儿童处于生长发育阶段，在护理过程中要格外注意。家长需密切观察儿童病情变化，如症状是否有加重趋势、体温情况等。同时要避免儿童接触过敏原，如花粉、宠物毛发等，减少诱发鼻窦炎发作的因素。若儿童使用药物，要严格按照医生嘱咐，不得擅自增减药量，且在用药过程中留意是否出现药物不良反应，一旦发现异常及时就医。
